(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:23歲年輕女性于外院發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣,涂抹干擾素凝膠一個(gè)月后癥狀未見緩解,就診我院行HPV檢查后,發(fā)現(xiàn)HPV-43呈陽(yáng)性,確診為尖銳濕疣,給予淺表腫物切除術(shù)+局部外涂咪喹莫特乳膏治療,一段時(shí)間后,患者病情好轉(zhuǎn),順利出院。
【基本信息】女性,23歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】淺表腫物切除術(shù)+局部外涂咪喹莫特乳膏
【治療周期】30天
【治療效果】陰部贅生物經(jīng)淺表腫物切除術(shù)成功切除,術(shù)后用咪喹莫特乳膏涂抹患處,病情好轉(zhuǎn),后期如有不適隨診
一、初次面診
一個(gè)穿著全黑的人走進(jìn)診室,只見她不但衣服是黑的,連口罩和帽子也是黑的。她先在門口望了一下,然后才走進(jìn)來(lái)。坐下后,告訴我自己得了尖銳濕疣,一個(gè)月之前去過(guò)其他的醫(yī)院看病,當(dāng)時(shí)醫(yī)生給她開了一個(gè)干擾素凝膠,讓她回去每日涂抹于患處。雖然這一個(gè)月她都有按時(shí)涂藥,但是病情仍未好轉(zhuǎn),因此這才來(lái)到我們醫(yī)院治療。
聽完患者情況后,我讓她和我到內(nèi)室里檢查一下,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部位見丘疹,呈乳頭樣、菜花樣,的確像是尖銳濕疣。為了進(jìn)一步確定病情,我給她安排了HPV檢查。檢查結(jié)果示HPV-43呈陽(yáng)性,提示患者感染低危型的人乳頭瘤病毒,再結(jié)合患者的癥狀、病史,于是初步診斷為尖銳濕疣,為進(jìn)一步治療,將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后,考慮之前曾涂抹干擾素凝膠,但并無(wú)效果。于是決定對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療(淺表腫物切除手術(shù)切除陰部贅生物)。與患者溝通后,患者表示愿意配合治療。于是排除手術(shù)禁忌癥后擇期手術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后讓患者局部外用免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特乳膏進(jìn)一步治療,防止病情復(fù)發(fā),并囑咐患者在涂藥膏6-10小時(shí)期間請(qǐng)勿洗澡。
囑患者不適隨診,如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等不適,及時(shí)就診,以便及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)呐R床處理。同時(shí)告知患者平日里要注意皮損好發(fā)部位,仔細(xì)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)手術(shù)治療(淺表腫物切除手術(shù)切除陰部贅生物),再加上術(shù)后涂抹咪喹莫特乳膏,患者病情好轉(zhuǎn),于是在患者住院30天后安排患者出院。
囑其出院后要注意皮損好發(fā)部位,定期來(lái)院復(fù)查,如有不適隨診。
四、四、注意事項(xiàng)
1、平時(shí)要注意休息,有良好的睡眠。同時(shí)飲食盡量清淡,避免辛辣刺激等食物,可以適當(dāng)食用一些蜂蜜、香菇,對(duì)康復(fù)有輔助作用。
2、嚴(yán)禁性生活,最好待愈后再有適度的性生活,但也必須采取保護(hù)措施。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,做到便前、便后洗手,勤換內(nèi)褲,換后內(nèi)衣褲盡量與他人分開并用開水消毒燙洗,盡量暴曬。
3、此病復(fù)發(fā)率較高,平時(shí)要潔身自好,注意觀察有沒(méi)有復(fù)發(fā),期間一旦復(fù)發(fā)或有其他特殊情況應(yīng)及時(shí)來(lái)我院就診。
五、個(gè)人感悟
尖銳濕疣是由HPV病毒感染所引起的一種傳染性極強(qiáng)的性傳播疾病,常發(fā)生在男女外生殖器部位、肛周及女性陰道和宮頸,表現(xiàn)為局部皮膚的贅生物,表面粗糙,觸碰容易出血,部分皮疹可以呈現(xiàn)為菜花樣。如文中這位患者,她的癥狀就比較典型,會(huì)陰部位見丘疹,乳頭樣,菜花樣。好在這位患者比較及時(shí)的就醫(yī),沒(méi)有拖延,將病情控制住。
尖銳濕疣比較常見于在性關(guān)系比較混亂的人群中。此外,還可間接接觸傳染、母嬰傳播。因此,想要預(yù)防尖銳濕疣,就需要注意個(gè)人衛(wèi)生,自尊自愛。