（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：3天前患者突然出現(xiàn)了咳嗽、咳痰癥狀，為黃色粘稠痰，不容易咳出，總感覺嗓子一直有異物，還出現(xiàn)了反復發(fā)熱癥狀，最高體溫可達39℃，在學校醫(yī)務室拿了藥吃（具體藥物不詳），服藥后體溫可降至正常，但咳嗽、咳痰癥狀并沒有改善，今晨突然出現(xiàn)了四肢無力的癥狀，擔心病情出現(xiàn)了加重，所以來醫(yī)院就診。完善相關檢查后，確診患者為低鉀血癥、肺部感染，予以綜合性藥物治療后，患者乏力癥狀較前緩解，也未再出現(xiàn)咳嗽、咳痰，精神、食欲、睡眠可，血鉀恢復正常。
【基本信息】男、21歲
【疾病類型】低鉀血癥、肺部感染
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時間】2021年9月
【治療方案】藥物治療（靜滴氯化鉀補鉀、熱毒寧抗病毒、阿奇霉素抗炎）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】患者癥狀緩解，血鉀恢復正常，肝功也恢復正常，治療有效，已好轉出院
一、初次面診
患者是一位青年男性，由朋友扶著進入診室，我看他精神不太好，走路有點不穩(wěn)，讓他坐下后詢問他怎么了，哪里不舒服，患者說3天前突然出現(xiàn)了咳嗽、咳痰癥狀，為黃色粘稠痰，不容易咳出，總感覺嗓子一直有異物，還出現(xiàn)了反復發(fā)熱癥狀，最高體溫可達39℃，在學校醫(yī)務室拿了藥吃（具體藥物不詳），服藥后體溫可降至正常，但咳嗽、咳痰癥狀并沒有改善，今晨突然出現(xiàn)了四肢無力的癥狀，擔心病情出現(xiàn)了加重，所以讓朋友陪著自己來醫(yī)院就診。
了解患者發(fā)病情況后，我繼續(xù)詢問他既往健康狀況，患者說之前身體比較健康，很少生病，也沒有抽煙喝酒愛好，但這幾天感覺食欲不好，沒怎么吃東西，精神和睡眠也較差。
為明確患者的診斷，我為他完善了血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，結果顯示：白細胞計數(shù)為11.5×10^9/L（正常范圍為4-10×10^9/L)，中性粒細胞占78.8%（正常范圍為50-70%），淋巴細胞占9.4%（正常范圍為20-40%），提示有體內(nèi)有炎癥，電解質(zhì)檢查提示鉀離子為2.85mmol/L，（正常范圍為3.5-5.5mmol/L）考慮低鉀血癥，遂將患者收入住院。
二、治療經(jīng)過
入院后對患者進行了體格檢查：兩肺聽診的呼吸音粗糙，可聞及少量濕性啰音，提示肺部可能存在病變，余無異常。進一步完善大小便常規(guī)、心電圖、凝血試驗、肝腎功等檢查，其中肝功檢查結果顯示：ALT（谷丙轉氨酶）為104.5U/L，AST（谷草轉氨酶）為101.8U/L，正常范圍分別為7-40U/L和0-40U/L，均高于正常值，提示存在肝功能異常。
結合患者的癥狀、體格檢查以及輔助檢查，我診斷患者為低鉀血癥、肺部感染，決定予以靜滴氯化鉀補鉀，熱毒寧抗病毒，阿奇霉素抗炎以及甘草酸二銨氯化鈉注射液保肝治療。
三、治療效果
治療期間患者未再出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀有所緩解，四肢無力明顯好轉，期間復查電解質(zhì)提示血清鉀為3.71mmol/L，屬于正常范圍。住院治療第5天，患者自覺四肢乏力癥狀消失，精神、食欲、睡眠可，咳嗽、咳痰緩解，復查肝功提示指標好轉，治療有效，于是辦理出院。
出院時囑患者注意休息，1周后門診復查血清電解質(zhì)和肝功能。
四、注意事項
1、飲食以清淡、有營養(yǎng)為主，血鉀處于正常的臨界值，建議適當多吃含鉀較多的水果、蔬菜及海產(chǎn)品等，比如香蕉、蕎麥、玉米、油菜、海藻類食物。
2、出院后保持充足的睡眠，樂觀的心態(tài)，調(diào)整生活方式，保持健康作息、飲食均衡。
3、注意觀察有無不適癥狀，出現(xiàn)乏力加重、頭暈、心悸、胸悶等不適癥狀及時就醫(yī)，并定期到院復查電解質(zhì)。
五、個人感悟
低鉀血癥可引起四肢肌肉乏力、軟癱、腱反射遲鈍或消失等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難，甚至昏迷，長期低鉀還可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，對人體健康危害很大，需要引起重視，出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)。
除了低血鉀會危害健康，高血鉀同樣對人體健康不利，因此低血鉀患者補鉀時，要根基血鉀水平進行，不可盲目補充，如果血鉀水平在3.5～4mmol/L，則不必額外補鉀，如果血鉀在3.0～3.5mmol/L時，則應根據(jù)患者具體情況確定是否補鉀，如果患者過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應補鉀，而本例患者入院時血鉀為2.85mmol/L，且出現(xiàn)了乏力癥狀，因此我進行了補鉀治療。