小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個年齡階段最常見。臨床起病可分為下述三個類型：第一是全身型，又稱急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見，約占兒童類風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類風(fēng)濕病的第一個全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達(dá)39到40度，呈弛張熱型，熱高的時候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個癥狀是皮疹，小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會逐漸消退。第三個癥狀是關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱時，多數(shù)患兒有一過性的關(guān)節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，而關(guān)節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當(dāng)熱退以后，關(guān)節(jié)癥狀會逐漸出現(xiàn)，受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)最為顯著，除此之外，手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉(zhuǎn)為特發(fā)性的慢性關(guān)節(jié)炎，癥狀會持續(xù)很長時間。第四個癥狀是肝脾淋巴結(jié)腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒會出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大，會出現(xiàn)腹痛。第五個癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個類型是多關(guān)節(jié)型，多見于學(xué)齡前的兒童，占兒童類風(fēng)濕的30%到40%，有類風(fēng)濕因子陰性和類風(fēng)濕因子陽性兩種類型，這種類型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時候常常會出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)病變大部分是反復(fù)發(fā)作，時好時壞。由于多次反復(fù)的受累，關(guān)節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節(jié)、皮膚的肌肉會最后萎縮；第三個類型是少關(guān)節(jié)型，這型比較常見，大概占40%到50%，本種類型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個的關(guān)節(jié)癥狀，一般來講不超過四個關(guān)節(jié)，這個類型的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子是陰性，這個類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼等等，是幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個比較嚴(yán)重的類型。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用什么藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期，可以使用非甾體類抗炎藥，迅速緩解癥狀，可以使用秋水仙堿來進(jìn)行止痛。在日常生活中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，要避免食用辛辣刺激的食物，以清淡易消化的食物為主。如果患者的癥狀還是很明顯，可以到當(dāng)?shù)氐娜卓漆t(yī)院，通過醫(yī)生的診斷之后，對癥進(jìn)行治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還要注意防寒保暖。
診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
最后并且也是十分重要的是進(jìn)行功能鍛煉，在沒有腫痛不增加患者痛苦的情況下，提倡進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，平時要注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼，不要淋雨，不要長期勞作等。再就是外科治療，常用于內(nèi)科治療不能控制，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙的患者，比如腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱斷裂修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)融合或者是關(guān)節(jié)置換等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)疾病，多數(shù)累及手足多處小關(guān)節(jié)，呈對稱性，后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、功能喪失等。影像學(xué)檢查包括X光片、CT、核磁共振、關(guān)節(jié)超聲檢查等；