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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗體

閱讀:725 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中有一檢查項(xiàng)目是“抗核抗體(ANA)”,有很多的患者對這個指標(biāo)都很陌生,也不清楚具體檢查原因??购丝贵w(ANA),又稱抗核酸抗原抗體,是一組對細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自身抗體的檢出,是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一。

有一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)該知道,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情一旦確診需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,但是在治療前也需要進(jìn)行一些相關(guān)的輔助檢查。那么,抗核抗體檢測對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么幫助呢?

抗核抗體檢測在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的陽性率約為10%~20%。血清補(bǔ)體水平多數(shù)正?;蜉p度升高,重癥者及伴關(guān)節(jié)外病變者可下降。目前臨床常用的自身抗體包括類風(fēng)濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外,還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(GPI)抗體,抗P68抗體等。現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(yàn)(LAT)和羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(SCAT),這兩種方法對IgM-RF特異性較大、敏感性較高、重復(fù)性好、檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。

正常人接種或輸血后亦可出現(xiàn)暫時性RF(+),故RF陽性,不一定就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但結(jié)合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。另外類風(fēng)濕因子陰性不能排除本病的可能,須結(jié)合臨床。

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