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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

閱讀:1.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

臨床上,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合全身關(guān)節(jié)腫痛的數(shù)目、炎癥指標(biāo)高低、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、類風(fēng)濕因子以及環(huán)瓜氨酸肽抗體結(jié)果來(lái)綜合分析。類風(fēng)濕因子很高,也有可能不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能是干燥綜合癥、紅斑狼瘡、病毒性肝炎。但后來(lái)也陸續(xù)在其他的疾病,比如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病毒性肝炎等,甚至在健康人群體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了類風(fēng)濕因子。因?yàn)樵陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的體內(nèi)最先發(fā)現(xiàn),所以取名為類風(fēng)濕因子。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上非常常見(jiàn),其主要的癥狀就是關(guān)節(jié)局部的疼痛不適,嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量,這種疾病的檢查項(xiàng)目主要是包括以下幾項(xiàng):一般檢查就是包括血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,還有血沉,另外還應(yīng)該檢查肝、腎功能,免疫球蛋白以及補(bǔ)體等等。第二個(gè)就是自身抗體的檢查,臨床上常用的包括類風(fēng)濕因子、抗ccp抗體,抗類風(fēng)濕因子抗體、抗核抗體等等,除了以上檢查之外患者還應(yīng)該檢查x片,尤其是雙手和腕關(guān)節(jié)的X線片檢查可以幫助疾病作出診斷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以人體的四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病。它的本質(zhì)是以人體關(guān)節(jié)的一種慢性滑膜炎癥為主。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由于發(fā)病原因到目前為止還不太明確,但是一般研究都認(rèn)為他跟免疫因素相關(guān)。它的治療一般也以抑制免疫反應(yīng)為主。要根據(jù)每個(gè)人病情進(jìn)行個(gè)體化治療。常用藥物有以下幾類:第1類就是叫非甾體類消炎藥:比如我們常用的塞來(lái)昔布,美洛昔康,雙氯芬酸鈉等。這些藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但是會(huì)對(duì)人體胃腸道引起不適。還有一種藥物就是叫慢作用藥物或者叫改善病情藥物也就是免疫抑制劑,比如甲氨喋呤,來(lái)氟米特,羥氯喹,柳氮磺等。這些藥物起效慢,作用時(shí)間比較持久,需要長(zhǎng)期服用,運(yùn)用時(shí)經(jīng)常要監(jiān)測(cè)肝腎功能,血常規(guī)等。糖皮質(zhì)激素也可用于類風(fēng)濕的治療,但這種藥不能長(zhǎng)時(shí)間的大劑量使用。如果病情比較嚴(yán)重,以上傳統(tǒng)藥物效果不佳,那么我們可以選用生物制劑,這類藥物副作用相對(duì)較小,但是價(jià)格比較昂貴??傊?,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的用藥要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人的病情特點(diǎn),合理用藥。

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