甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要開刀，目前沒有一個標準。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后，一般可以做彩超，嚴密觀察。報告四級以下的病變，認為是良性，可以隨訪、觀察，不需要開刀。大多數(shù)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺淋巴結(jié)節(jié)是怎么回事
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)就是質(zhì)地韌，多有鈣化，邊界不清，與周圍組織粘連嚴重，且早期伴有淋巴結(jié)腫大等。如果結(jié)節(jié)較小，則一般是在查體時做甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大多屬于良性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過一公分，或者高度懷疑惡性，則需要及時進行手術(shù)切除治療。進行甲狀腺B超可以發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的血流信號不豐富。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案
對于外科手術(shù)切除來說主要是對于部分患者存在有結(jié)節(jié)惡變的傾向，如患者結(jié)節(jié)部位邊界不清，另外提示患者結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以上，這種情況下需要考慮進一步的予以外科手術(shù)切除，術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法來說主要有外科手術(shù)切除，射頻消融手術(shù)，以及進一步的考慮予以藥物治療。在服用藥物治療的過程當中患者還要進一步考慮定期的監(jiān)測患者的甲狀腺功能，避免患者進一步出現(xiàn)治療效果向相反方向發(fā)展的可能。對于射頻消融治療來說，一般適用于患者初期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤，或者是有潛在惡變傾向的腫瘤性患者，這種情況下一般通過射頻消融手術(shù)可以達到與手術(shù)相類似的效果。