肢體震顫癥狀
介紹
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肢體震顫是一種針灸臨床常見的病癥。本癥病因多與“風”有關,與肝的關系較為密切。多郁易怒、心肝火旺、陽風內動,或年老體衰、肝腎不足、水不涵木、虛風內動,皆可引發(fā)肢體震顫。此外,膽主決斷,倘若膽腑虛寒,則怯弱易驚,亦可引起肢體震顫。
病因病理
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肢體震顫是由什么原因引起的?
肢體震顫大部分是生理因素和精神因素造成的,真正由病癥引起的只是少數。中醫(yī)認為,本癥病因多與“風”有關,與肝的關系較為密切。多郁易怒、心肝火旺、陽風內動,或年老體衰、肝腎不足、水不涵木、虛風內動,皆可引發(fā)肢體震顫。此外,膽主決斷,倘若膽腑虛寒,則怯弱易驚,亦可引起肢體震顫。另外由疾病引起的,原發(fā)性震顫:是動作性震顫最常見的原因,帕金森氏?。号R床較為常見,也叫震顫麻痹。小腦疾病:小腦的腫瘤、血管性疾病、感染等會引起動作性震顫。其他病因引起的震顫:藥物中毒、酒精戒斷、肝腎功能衰竭、癔病等引起的震顫,病因消除后震顫就可消失。
癥狀檢查
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肢體震顫應該如何診斷?
正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響通常較小。當驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒有規(guī)律的、搖擺性震顫動作。
鑒別
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肢體震顫容易與哪些癥狀混淆?
由于許多病因均可引起肢體震顫,要鑒別處理。常見的病有:
1、增強的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速
而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小,但當強烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒有規(guī)律的搖擺性震顫動作。
2、原發(fā)性震顫:有50%~70%的患者有家族史。主要表現為緩慢進展的
姿勢性震顫或意向性震顫,無其他神經系統(tǒng)損害的癥狀。在靜止時一般不抖動,在運動時才出現,特別是在某一肢體對抗重力維持某一姿勢時更明顯。隨著年齡的增長,其發(fā)病率不斷升高,發(fā)病原因無性別差異。女性主要表現為頭部震顫;男性主要表現為手的震顫。起初表現為間歇性震顫,只有在精神緊張、恐懼時誘發(fā)。隨著病情的進展可表現為持續(xù)性震顫。
3、帕金森氏?。菏且环N多發(fā)于中老年人(50~70 歲)的慢性進行性加重的中樞神經系統(tǒng)變性疾病。靜止性震顫、強直和運動遲緩是帕金森病的三大癥狀。其震顫的特征是肢體每秒4~6 次的節(jié)律性震顫,主要在肢體靜止時出現,多從手開始,以后累及其他肢體。除此以外,病人常感到肢體發(fā)緊、動作不靈活,以后感到說話、吃飯、寫字、穿衣、起立、走路、轉身等動作困難緩慢,想開始某一動作很費力,一旦開始后又很難停止下來。
預防
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肢體震顫應該如何預防?
避免腦血管病、腦炎或避免接觸某些環(huán)境毒素,保持良好的生活方式不失為有效的辦法。如果出現了比較嚴重的震顫或原有的震顫形式有所變化,首先要到神經科檢查,一時不能確診的要定期檢查,明確診斷為帕金森病或帕金森綜合征的可以服用藥物。只要科學用藥,就可以最大限度地控制癥狀,使老年病人能維持一定的生活能力。