一側(cè)胸廓塌陷癥狀
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介紹
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一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結(jié)核,慢性肺化膿等疾患而引起。
病因病理
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一側(cè)胸廓塌陷是由什么原因引起的?
常見與各種胸膜疾病和肺部疾病。如肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛胸膜增厚粘連、肺葉切除術(shù)后等。
癥狀檢查
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一側(cè)胸廓塌陷應該如何診斷?
臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同,氣管移向患側(cè),患側(cè)胸廓變小,脊柱常見健側(cè)側(cè)凸。
鑒別
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一側(cè)胸廓塌陷容易與哪些癥狀混淆?
其他的胸廓異常:
①扁平胸:胸廓扁平,前后徑不到左右徑的一半;肋骨的傾斜度增加,肋下緣較低,腹上角呈銳角;頸部細長,鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹,陷明顯;多見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。
②桶狀胸:前后徑等于或大于左右徑,呈圓桶狀;肋骨的傾斜度減小幾乎呈水平位,肋間隙增寬,有時飽滿;鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高;腹上角增大呈鈍角;常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,由兩肺過度充氣、肺體積增大所致;亦可見于一部分老年人及矮胖體型者。
?、圬E病胸;又稱“雞胸”,為佝僂病所致的胸部改變,多見于兒童。胸骨特征為胸骨下部顯著前凸,兩側(cè)肋骨凹陷,胸廓前后徑增大而左右徑縮小,胸廓上下徑較短,形似雞胸而得名;有時肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀,在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀,稱為佝僂病串珠;前胸下部膈肌附著處,因肋軟骨長期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷,而下部肋緣則外翻形成一水平狀深溝,稱為肋膈溝;若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷,有時連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷,形似漏斗,稱為漏斗胸。
?、芤粋?cè)胸廓膨隆多伴有肋間隙增寬,若同時有呼吸運動受限,氣管、心臟向健側(cè)移位者,見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等;局限性胸壁隆起見予心臟肥大、大量心包積液、主動脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等;
?、菁怪嗡鸬男乩冃危杭怪巴苟喟l(fā)生在腰椎,對胸廓外形無影響;脊柱后凸畸形(駝背)多發(fā)生在胸椎,胸椎向后凸起,胸廓上下徑縮短,肋骨靠攏,胸骨向內(nèi)牽拉,常見于胸椎結(jié)核、老年人、骨質(zhì)軟化癥者;脊椎側(cè)凸畸形時,外凸側(cè)肩高、肋間隙增寬,對側(cè)肋間隙變窄,見于胸椎疾患、長期姿勢不正確或發(fā)育畸形者。
預防
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一側(cè)胸廓塌陷應該如何預防?
檢查胸壁時,除注意營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、淋巴結(jié)腫大、肌肉發(fā)育等外,還應著重檢查:靜脈、胸壁、肋間隙等。正常的胸廓兩側(cè)大致對稱,呈橢圓形,雙肩基本在同一水平上,發(fā)現(xiàn)跟上述不一致的情況下及時就醫(yī),每年定時體檢。