竇性停搏癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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竇性停搏又稱竇性靜止,是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng)。
病因病理
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竇性停搏是由什么原因引起的?
1、迷走神經(jīng)張力增高或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏。2、急性心肌梗塞、竇房結(jié)變性與纖維化、腦血管意外等病變。3、應(yīng)用洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿等藥物。
癥狀檢查
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竇性停搏應(yīng)該如何診斷?
過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏如無(wú)逸搏發(fā)生。可令病人出現(xiàn)黑蒙。短暫意識(shí)障礙或暈厥。嚴(yán)重者可發(fā)生Adams-Stokes綜合征以至死亡。
鑒別
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竇性停搏容易與哪些癥狀混淆?
本病需要和竇房阻滯鑒別。
竇房阻滯是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)。部份或全部不能到達(dá)心房。引起心房和心室停搏。短暫的竇房阻滯見(jiàn)于急性心肌梗塞。急性心肌炎。高血鉀癥。洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過(guò)高。慢性竇房阻滯的病因常不明。多見(jiàn)于老年人?;静∽兛赡転樘匕l(fā)性竇房結(jié)退行性變。其它常見(jiàn)病因?yàn)楣谛牟『托募〔?。竇房阻滯按其阻滯程度可分第一度。第二度和第三度。但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現(xiàn)為P波之間出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。是基本P-P間期的倍數(shù)。竇性停搏則沒(méi)有這樣的倍數(shù)關(guān)系。可據(jù)此進(jìn)行鑒別診斷。有些病例可見(jiàn)文氏(Wenckebach)現(xiàn)象。與第二度房室傳導(dǎo)阻滯中的文氏現(xiàn)象相似。但表現(xiàn)為P-P間期而不是R-R間期進(jìn)行性縮短。直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。竇房阻滯后可出現(xiàn)結(jié)性逸搏。很多病例中。逸搏前的間歇相當(dāng)長(zhǎng)。提示低位起搏點(diǎn)亦同時(shí)有機(jī)能障礙。
預(yù)防
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竇性停搏應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)經(jīng)常性定期用儀器檢測(cè)心率。注意相關(guān)指標(biāo)與自覺(jué)癥狀的變化。及時(shí)就醫(yī)診治
(2)保持心情愉快。避免情志所傷;飲食有節(jié)。忌飽餐;忌煙酒及辛辣刺激事物;勞逸結(jié)合。慎防感冒。
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