畏熱常見于甲狀腺功能亢進(jìn)，或者小兒體質(zhì)熱型。甲亢是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征。具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動(dòng)、納亢伴消瘦、靜息時(shí)心率過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。

畏熱是由什么原因引起的？

　　按引起甲亢的原因可分為：原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類。

　　①原發(fā)性甲亢最常見，是指在甲狀腺腫大的同時(shí)，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。病人年齡多在20~40歲之間。腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。

　?、诶^發(fā)性甲亢較少見，如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大，兩側(cè)多不對稱，無眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。

　?、鄹吖δ芟倭觯僖?，甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變。病人無眼球突出。

畏熱應(yīng)該如何診斷？

　　甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內(nèi)分泌病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特征。本病多見與女性，進(jìn)幾年兒童甲亢的發(fā)病率呈上升趨勢。起病緩慢，多在發(fā)病后半年到一年就診。典型病例常有以下表現(xiàn)：1、高代謝綜合癥。2、甲狀腺腫大。3、突眼癥。4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。5、心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。7、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。8、血液和造血系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。9、生殖系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。10、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。11、皮膚及肢端癥狀表現(xiàn)。

畏熱容易與哪些癥狀混淆？

　　喜涼怕熱：是甲狀腺素過多引起的代謝增高中的臨床表現(xiàn)。本病診斷并不困難，若臨床表現(xiàn)為心悸、自汗、食欲增加而體重減輕、情緒易激動(dòng)、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大，即可作出初步診斷。

　　畏寒：人見寒冷則感覺身體發(fā)涼，但多穿衣或在室內(nèi)則不感覺冷，平素較正常人怕冷者即畏寒，是陽虛表現(xiàn)。

　　周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀：典型的瘧疾癥狀，多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)，接著體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時(shí)后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵?。經(jīng)過一段間歇期后，又開始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。

　　畏光，就是通常所說的“眩目”，或者說“伯光”，是由于眼部的感覺神經(jīng)受到刺激后，引起的感覺異常，表現(xiàn)為對日常的光線感到很刺眼，嚴(yán)重的甚至不能睜眼，多見于角膜異物、角膜炎及角膜外傷，虹膜炎、結(jié)膜炎也可以引起畏光。值得注意的是當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)畏光，要注意是否有先天性青光眼。此外，擴(kuò)瞳也會(huì)引起畏光，待瞳孔縮小后就會(huì)好了。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內(nèi)分泌病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特征。本病多見與女性，進(jìn)幾年兒童甲亢的發(fā)病率呈上升趨勢。起病緩慢，多在發(fā)病后半年到一年就診。典型病例常有以下表現(xiàn)：1、高代謝綜合癥。2、甲狀腺腫大。3、突眼癥。4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。5、心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。7、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。8、血液和造血系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。9、生殖系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。10、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。11、皮膚及肢端癥狀表現(xiàn)。

畏熱應(yīng)該如何預(yù)防？

　　甲亢是一種自身免疫性疾病，但其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。研究認(rèn)為本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，有應(yīng)激因素的參與而發(fā)病，但遺傳的方式尚不能肯定。鑒此，目前尚未找到預(yù)防本病的有效藥物或其他方法。雖然對本病的發(fā)病機(jī)理了解的還不十分清楚，但對能誘發(fā)本病的各種應(yīng)激因素則認(rèn)識比較一致，因此，預(yù)防本病的發(fā)生，在現(xiàn)階段主要應(yīng)從避免應(yīng)激因素著手，以期預(yù)防本病的發(fā)生。常見的應(yīng)激因素主要有：

　　(1)感染：包括細(xì)菌感染與病毒感染所致的某些疾病。

　　(2)長期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、悲哀、驚恐、緊張等。

　　(3)少數(shù)病人的發(fā)病與過度疲勞、外傷、妊娠、攝入過多的含碘食物如：海帶、海魚、海蜇皮及含碘藥物如胺碘酮、復(fù)方碘液、碘化鋅、含碘中藥等有關(guān)。

　　人生活在大自然界之中，四時(shí)歲序的變遷，寒暑往來，工作環(huán)境、生活環(huán)境中的不良刺激因子時(shí)刻對人體都會(huì)帶來一定的影響，由于人的自我調(diào)控機(jī)能的不斷調(diào)控，因此大多數(shù)人是能夠健康生活的。但當(dāng)人的調(diào)控機(jī)能失常，加之不良因素的刺激，將會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　客觀地講，不良刺激因素是難以預(yù)料的，預(yù)防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(無私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應(yīng)自然規(guī)律，加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且對預(yù)防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。