頑固性便秘癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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簡(jiǎn)介:頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類(lèi)疾病。
病因病理
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頑固性便秘是由什么原因引起的?
病因:1.腸蠕動(dòng)緩慢:老年人的腸蠕動(dòng)頻率降低,腸道中的水分相對(duì)減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。針對(duì)這種情況,建議老年人每天晚上睡覺(jué)前做一些腹部按摩,平躺在床上,全身放松,將兩手手心疊放按于肚臍上,先按順時(shí)針?lè)较蛉?00次,然后按逆時(shí)針?lè)较蛉?00次,揉時(shí)用力適度。長(zhǎng)期堅(jiān)持,有助于增加胃腸蠕動(dòng)。
2.肛腸肌肉過(guò)度收縮:肛門(mén)周?chē)∪饩o張收縮,很難產(chǎn)生便意,使糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸內(nèi)引起便秘。提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)此很有幫助。提肛運(yùn)動(dòng)坐、臥和站立時(shí)均可進(jìn)行。方法如下:收腹,慢慢呼氣,同時(shí)有意識(shí)地向上收提肛門(mén),當(dāng)肺中的空氣盡量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛門(mén)2~3秒鐘,然后全身放松,讓空氣自然進(jìn)入肺中,靜息2~3秒,再重復(fù)上述動(dòng)作。每日1~2次,每次30下或5分鐘。
3.飲食因素:食物中缺少纖維素、欠缺粗糧和水果,以及飲水少,都是造成便秘的原因。這方面要從飲食當(dāng)中來(lái)調(diào)理。針對(duì)缺少來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。天然植物睡菜提取物健脾消食,姜根提取物可以溫胃。
4.精神不好,體質(zhì)欠佳:精神緊張、心情抑郁的老年人多有便秘的癥狀,一些慢性病,如甲狀腺功能低下、神經(jīng)衰弱等也會(huì)引起便秘癥狀,這就要針對(duì)疾病進(jìn)行治療了。
5.藥物因素:一些老年人有心血管疾病需要長(zhǎng)期服藥,一些抗高血壓的藥物也可能引起便秘。這時(shí)候就需要對(duì)癥進(jìn)行一些應(yīng)對(duì)了,通過(guò)飲食、飲水、揉腹等各種方法來(lái)緩解。
6.肛腸疾病引起便秘:慢性結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽(yáng)虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度、精神因素而誘發(fā),也可出現(xiàn)便秘、便秘腹瀉交替等表現(xiàn)。痔瘡患者也常因擔(dān)心痔瘡破裂或疼痛不敢排便,久而久之形成便秘。藥植車(chē)前草葉清熱通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;紅三葉提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物殺滅葡萄球菌。
癥狀檢查
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頑固性便秘應(yīng)該如何診斷?
診斷:頑固性便秘原因是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
鑒別
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頑固性便秘容易與哪些癥狀混淆?
鑒別診斷:頑固性便秘多發(fā)于老年人,是指一種長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘。但也有學(xué)者認(rèn)為習(xí)慣性便秘不僅僅只限于功能性便秘。它又包括結(jié)腸性便秘與直腸性便秘。因此,患有習(xí)慣性便秘的老年人應(yīng)及早就醫(yī)并查明便秘的原因。一般情況下,頑固性便秘具有以下四個(gè)特點(diǎn):
① 頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類(lèi)疾病。
?、?頑固性便秘的實(shí)質(zhì)是慢性的不全性的腸梗阻,因其梗阻部位不同,而分類(lèi)為結(jié)腸型、直腸型、混合型。
?、?頑固性便秘是非手術(shù)治療不能奏效,亦及藥物治療不能治愈的一類(lèi)疾病。
④ 頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質(zhì)性改變的結(jié)、直腸病變。
預(yù)防
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頑固性便秘應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防:1、綜合序貫療法
對(duì)于頑固性便秘,在迅速定時(shí)排便前,宜先清腸。即用生理鹽水灌腸清潔腸道,2/d,共3/d。清腸后檢查腹部,并攝腹部平片,確定腸內(nèi)已無(wú)糞便嵌塞。清腸后可給石蠟油、5―15ml/kg?d,或乳果糖15―30ml/d,使便次至少達(dá)到1/d。同時(shí)鼓勵(lì)患者早產(chǎn)后解便,如仍不排便,還可鼓勵(lì)晚餐后再次解便,使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生,且達(dá)到2―3個(gè)月以上,可逐漸停用液狀石蠟或乳果糖。在以上過(guò)程中,如有2―3/d不解便,仍要清腸,以免再次發(fā)生糞便嵌塞。文獻(xiàn)報(bào)道,這種通過(guò)清腸、服用輕瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法,治療習(xí)慣性便秘,其成功率可達(dá)到70%―80%,但不少會(huì)復(fù)發(fā)。
2、生物反饋治療
是一種以意念去控制機(jī)體功能的訓(xùn)練,以前被用來(lái)治療大便失禁,近年已有較多文獻(xiàn)報(bào)道用于治療盆底肌肉痙攣性便秘,包括氣囊生物反饋法和機(jī)電生物反饋法兩種,其通便的成功率可達(dá)75%―90%。反饋治療法是將特制的測(cè)壓器插入肛門(mén)內(nèi),通過(guò)儀器的顯示器,可獲得許多信息,包括肛門(mén)括約肌的壓力、直腸順應(yīng)性、肛直腸處的感覺(jué)敏感性,使病人自己感覺(jué)何時(shí)可有排便反應(yīng),然后再次嘗試這種反應(yīng),啟發(fā)排便感覺(jué)達(dá)到排除糞便的目的。
3、中醫(yī)藥治療
大量文獻(xiàn)報(bào)道,中醫(yī)藥在治療老年便秘方面頗有特效,如炒決明子60g,壓粉,每次服3g早晚,早晚各一次。加味增液湯、芍藥、甘草湯、加味硝菔通結(jié)湯,增液濕腸丸等等,從人的整體角度出發(fā),合理運(yùn)用氣血天液,陰陽(yáng)臟腑基本理論,從不同角度用藥,既可治表又可治本。此外,尚有運(yùn)用中醫(yī)理論,采取足底推拿、自我按摩,肛前推按、穴位注射等方法治療老年便秘,均可使氣血通暢,大便自調(diào).
4、有效改善胃腸功能,徹底擺脫便秘。可以選擇服用清濁排毒寶,本品在配方的構(gòu)成上以祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的理論為基礎(chǔ),在排毒的同時(shí)有機(jī)增加了調(diào)補(bǔ)氣血的成分,益氣有助于排毒,寓補(bǔ)與排,排補(bǔ)結(jié)合,排調(diào)兼顧,服用清血排毒后,可明顯感覺(jué)到不但大便通暢,而且有了規(guī)律的自主排便,同時(shí)感到氣血充盈,面色紅潤(rùn)光潔,色斑及豆豆減輕,失眠健忘大有好轉(zhuǎn)。清濁排毒寶還是目前唯一經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的具有改善胃腸功能(潤(rùn)腸通便)和美容祛黃褐斑雙重功能的新一代針對(duì)各種便秘的高科技產(chǎn)品,純中藥制劑,服用后無(wú)腹痛、腹瀉等任何毒副作用,沒(méi)有依賴(lài)性,徹底改善不易復(fù)發(fā)。一般連續(xù)服用一至兩個(gè)療程,可達(dá)到明顯的效果。
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