指雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定。兩側(cè)瞳孔直徑不等大為瞳孔不等，除極少數(shù)可以是生理變異或由于兩眼受光照不等所引起外，均屬病理性的。

瞳孔大小不等是由什么原因引起的？

　　副交感神經(jīng)活動過度時瞳孔縮小，該神經(jīng)麻痹時則瞳孔擴(kuò)大。交感神經(jīng)興奮時瞳孔擴(kuò)大，而麻痹時瞳孔縮小。瞳孔副交感與交感神經(jīng)均麻痹時，瞳孔反射消失，但大小無變化。人受到有害刺激時瞳孔反應(yīng)性擴(kuò)大，系交感神經(jīng)興奮的結(jié)果。瞳孔的神經(jīng)支配與反射機(jī)制，有瞳孔縮小、瞳孔擴(kuò)大、瞳孔調(diào)節(jié)等反應(yīng)。

　　瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、炎癥等。若大小變化不定提示有腦疝、是臨床危象之兆。若兩側(cè)瞳孔大小不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往提示中腦功能損害，此種情況預(yù)后較為嚴(yán)重。

瞳孔大小不等應(yīng)該如何診斷？

　　雙側(cè)瞳孔大小不等：常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙;如雙側(cè)瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。

瞳孔大小不等容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與瞳孔兩側(cè)不等大相鑒別：

　　瞳孔兩側(cè)不等大 由于對光反射現(xiàn)象 說明正常人的雙側(cè)瞳孔大小 以及伸縮能力應(yīng)該完全相同

　　只有在經(jīng)常使用一側(cè)觀察物體才會產(chǎn)生眼體變形 比如雙眼不同近視度數(shù) 而且相差200度以上時 長時間佩戴眼睛導(dǎo)致眼體變形導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大 還可能以下3種情況

　　第一：可能是先天遺傳導(dǎo)致的生理發(fā)育畸形

　　第二：可能是受傷導(dǎo)致生長畸形

　　第三：是使用不良藥物產(chǎn)生的藥理性病變

　　第四：眼體內(nèi)生長異物壓迫眼體導(dǎo)致

瞳孔大小不等應(yīng)該如何預(yù)防？

　　根據(jù)病因進(jìn)行針對治療。