聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下：

　　(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳語音頻率聽覺達(dá)二十五分貝以上者。

　　(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定后認(rèn)定者。

聽覺障礙是由什么原因引起的？

　　由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對聲音之聽取或辨識有困難，大多數(shù)聽力缺陷是后天傳導(dǎo)性的聽力喪失，與中耳炎和它的后遺癥有關(guān)。幾乎所有的兒童都經(jīng)歷過由中耳炎引起的輕至中度的，間歇性或持續(xù)性的聽力喪失。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致永久性缺陷。最易感染中耳炎的為那些有顱面部異常(如腭裂)，免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血癥)和暴露于環(huán)境危險因素(如吸咽，日托場所)的兒童。男孩比女孩更易患中耳炎。

聽覺障礙應(yīng)該如何診斷？

　　普通的聽力測試需要人主觀的對聽到的聲音做出反應(yīng)，但對很小的孩子不合適，因為這種方法需要孩子的配合。這里將為你介紹幾種兒童聽力測試方法。

　　中耳阻抗及聲反射測試

　　檢查嬰幼兒的中耳狀況。

　　耳聲發(fā)射(OAE)

　　此項測試無需兒童的積極配合就能快速完成，所以常用于新生兒測聽。若想得到內(nèi)耳受到聲刺激時毛細(xì)胞的活動情況，則需兒童安靜或睡著時測試。

　　腦干誘發(fā)電位(ABR)

　　此項測試是根據(jù)聲音刺激來探測腦電波，同樣不需要兒童的主動配合。但比耳聲發(fā)射測試時間長一些。測試結(jié)果對兒童選配助聽器非常有用。因此項測試耗時較長，所以最好在孩子睡覺期間進(jìn)行測試。腦干誘發(fā)電位是一種較準(zhǔn)確的客觀測聽法。測試時病人無痛苦，不受病人主觀意志及意識狀態(tài)的影響，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態(tài)下進(jìn)行。受試者的年齡、性別、體溫、藥物、精神狀態(tài)、測試環(huán)境、濾波范圍以及電極位置都會對ABR造成影響。

　　多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)

　　此項測試是一種有頻率特性的客觀聽力測試法，近年來正逐步推廣應(yīng)用。臨床上與聽覺腦干誘發(fā)電位同時應(yīng)用，對耳聾的早期診斷、早期聽力補償提供直接依據(jù)。一般在95%的情況下，通過ASSR預(yù)測的嬰兒聽閾與行為測聽聽閾的差值20dB 范圍內(nèi)。聽力越嚴(yán)重的嬰幼兒，其ASSR閾值與行為聽力圖的關(guān)系就越接近。多項研究已經(jīng)證明ASSR可以精確測試低齡嬰幼兒的聽力，同時增加了為嬰幼兒驗配助聽器的準(zhǔn)確性。

　　行為聽力測試(BOA)

　　可為6個月至3歲幼兒檢查聽力。

聽覺障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　1.聽神經(jīng)瘤 成人多見，患者發(fā)病緩慢，聽力進(jìn)行性減退，為感音性耳聾，無復(fù)聰現(xiàn)象;常有其他腦神經(jīng)受損的癥狀。

　　2.腦干病變 腦干的血管性及腫瘤病變，眩暈癥狀持久，常有眼震、聽力減退及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　3.耳蝸神經(jīng)藥物中毒性損害 多見于兒童，引起蝸神經(jīng)損害的藥物較多，但是各種藥物對于耳蝸神經(jīng)損害的程度與部位不盡相同，有的偏重于耳蝸，有的偏重于前庭，或兩者都有。

　　硫酸鏈霉素、慶大霉素主要影響前庭;雙氫鏈霉素、新霉素、卡那霉素、萬古霉素則影響耳蝸，其中新霉素影響耳蝸程度最嚴(yán)重，磺胺藥物可引起聽力減退及耳鳴，但如果出現(xiàn)前庭癥狀，則聽力障礙將難以恢復(fù);水楊酸類藥物在服用過量或藥物過敏的患者中可導(dǎo)致聽力減退，主要使耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性，損害程度輕，較容易恢復(fù)。

　　4.常見導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙的疾病　大多數(shù)聽力缺陷是后天傳導(dǎo)性的聽力喪失，多與中耳炎和它的后遺癥有關(guān)。幾乎所有的兒童都經(jīng)歷過由中耳炎引起的輕至中度的、間歇性或持續(xù)性的聽力喪失。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致永久性缺陷，最易感染中耳炎的是那些有顱面部異常(如腭裂)、免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血癥)和暴露于環(huán)境危險因素(如吸咽)的兒童、男孩比女孩更易患中耳炎。

　　膽脂瘤是一種良性腫瘤，常發(fā)生于未經(jīng)治療的中耳炎患者，也可是先天性的。膽脂瘤可導(dǎo)致聽骨鏈的壞死和傳導(dǎo)性聽力喪失。感染和中耳裂的閉合,也可導(dǎo)致聽骨的結(jié)構(gòu)破壞。砧骨的長期病變過程是最常見影響因素，可導(dǎo)致顯著的傳導(dǎo)性聽力喪失。

聽覺障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　對兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙對兒童生長發(fā)育造成的不良影響