“賠償性神經(jīng)癥”常發(fā)生于工傷事故或交通事故之后。經(jīng)過治療，患者身體上的創(chuàng)傷已經(jīng)康復(fù)，但由于在受傷之后獲得了一些意外的照顧和利益，比如可以不上班、生活上受到關(guān)照、經(jīng)濟(jì)上得到補(bǔ)償?shù)?，使患者產(chǎn)生一種潛意識，不愿意失掉這些利益。于是便想象著自己的癥狀持續(xù)存在，以致一些輕微的、甚至與原來疾病無關(guān)的癥狀被逐漸放大，久而久之，很容易弄假成真，使這些癥狀被固定下來而且持久存在。在臨床檢查中，醫(yī)生常常查不出相應(yīng)的體征來解釋這些癥狀，因為這是一種神經(jīng)癥。

賠償神經(jīng)癥是由什么原因引起的？

　　“賠償性神經(jīng)癥”實質(zhì)上是由心理因素引起的，并成為阻礙病人康復(fù)的主要因素，醫(yī)生對本病的治療常頗感棘手。對這類病人，單用藥物治療很難奏效。當(dāng)臨床上已排除了軀體因素、明確診斷后，應(yīng)通過心理暗示等方法，有針對性地糾正和消除患者的不良心理需求;同時，糾正患者“從疾病獲益”的思想。通過實施綜合性治療措施，本病是完全可以治愈的。

　　賠償性神經(jīng)癥作為一種心因性的病癥，是由原有的傷病“派生”出來的，這主要是此類患者因其傷病的引發(fā)因素較為特殊，加之住院后又獲得了一些意外的照顧和利益，還可得到經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。在此過程中，有些受害者認(rèn)為這些都是以自己的傷痛作為“代價”而取得的，他們不僅有一種心理的優(yōu)勢，而且也覺得自己所得到這一切理所當(dāng)然，并由此而產(chǎn)生一種潛意識，不愿意失去這些利益，因而便希望或想象著自己的癥狀繼續(xù)存在。

　　但這種病態(tài)心理會有礙于病人基本傷病的康復(fù)，以至弄得醫(yī)生也束手無策。因為故意夸大病情，或否認(rèn)療效，會對醫(yī)生產(chǎn)生誤導(dǎo)，對正確診斷、合理治療以及療效的鞏固都十分不利。

賠償神經(jīng)癥應(yīng)該如何診斷？

　　診斷上應(yīng)注意鑒別神經(jīng)官能癥和因其他疾病引起的神經(jīng)癥癥狀群，因此對神經(jīng)癥病人必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查。同時要注意某些軀體癥狀的早期，其陽性體征也不是一二次就能查出來的。

　　只少要符合兩個條件才能診斷神經(jīng)官能癥：

　　(1)經(jīng)過仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的，可以解釋其癥狀的軀體疾病。

　　(2)精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。

賠償神經(jīng)癥容易與哪些癥狀混淆？

　　1.恐怖性神經(jīng)癥：又稱恐怖癥、恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時并無危險。恐怖發(fā)作時往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過分的、不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

　　2.焦慮性神經(jīng)癥：又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。

　　3.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：簡稱強(qiáng)迫癥，是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　4.抑郁性神經(jīng)癥：又稱神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運(yùn)動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙?；颊哂兄委熞?，而無明顯的運(yùn)動性抑郁或精神病性癥狀，生活能力不受嚴(yán)重影響。本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

　　5.癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

　　6.疑病性神經(jīng)癥：又稱疑病癥。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點?；颊邞岩勺约夯剂四撤N事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

　　7.神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。

　　8.其他神經(jīng)癥。

　　其共同點是①起病常與素質(zhì)和心理社會因素有關(guān);②存在一定的人格基礎(chǔ)，常常自感難以控制本應(yīng)可以控制的意識或行為;③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但無相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ);④一般意識清楚，與現(xiàn)實接觸良好，人格完整，無嚴(yán)重的行為紊亂;⑤病程較長，自知力完整，要求治療。

賠償神經(jīng)癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　對這類病人，單用藥物治療是很難奏效的。 因此，當(dāng)經(jīng)過診斷，排除軀體因素，確診患者為這種病態(tài)心理后，應(yīng)有針對性地進(jìn)行糾正和消除。除耐心細(xì)致的思想工作外，還可通過心理暗示等方法，幫助患者打消思想顧慮，消除其不良心理。同時應(yīng)做好相關(guān)環(huán)節(jié)的工作，與單位、家屬進(jìn)行有效溝通，講清病人的病癥狀況以及利害關(guān)系，以取得他們的配合。