尿道結(jié)石臨床并不多見。多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng)，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見。一般為單發(fā)結(jié)石。合并感染的結(jié)石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。

尿道結(jié)石是由什么原因引起的？

　　結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時，一般先有一個核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。

尿道結(jié)石應(yīng)該如何診斷？

　　泌尿系結(jié)石的主要診斷手段是腹部平片。一張質(zhì)量高的尿路平片能確定結(jié)石大小、形態(tài)、大體位置和數(shù)目。排泄性尿路造影可進(jìn)隨步明確結(jié)石的部位、兩腎功能和腎孟腎些的形態(tài)。誘光結(jié)石常須行逆行腎孟、輸尿管空氣造影。

尿道結(jié)石容易與哪些癥狀混淆？

　　尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時，臨床表現(xiàn)較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆，須與之鑒別的疾病有：

　　1.尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為：排尿困難，尿流變細(xì)、無力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。

　　尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線平片無結(jié)石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。

　　2.非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。

　　非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結(jié)，X線檢查無結(jié)石陰影。

　　3.尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內(nèi)疼痛及排尿困難、尿潴留，并發(fā)感染時可有尿道分泌物。

　　尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下瘀血，試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱，并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象無結(jié)石陰影。

　　4.尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

　　尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結(jié)，尿道探通術(shù)可正常，通過X線檢查無異常，用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。

　　5.尿道異物。尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，異物刺激或繼發(fā)感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

　　但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內(nèi)充盈，缺損尿道鏡檢查可見異物。

尿道結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、多飲水。

　　2、注意營養(yǎng)和膳食。

　　3、預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染感染。