腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的，在勞累時酸痛或脹痛會加重。是腰肌勞損的一種臨床表現(xiàn)。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療。

勞累時腰部酸痛或脹痛是由什么原因引起的？

　　(1)急性腰扭傷后及長期反復的腰肌勞損。

　　(2)治療不及時、處理方法不當。

　　(3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。

　　(4)慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

勞累時腰部酸痛或脹痛應該如何診斷？

　　診斷依據(jù)

　　1、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。

　　2、肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。

　　3、X線檢查：少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發(fā)現(xiàn)。

　　    X線檢查：多無異常，少數(shù)和可有骨質增生或脊柱畸形。

         年老或骨質疏松患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認為骨質疏松也可致慢性腰痛。

勞累時腰部酸痛或脹痛容易與哪些癥狀混淆？

　　勞累時腰部酸痛或脹痛的鑒別診斷：

　　1、腰背痛：腰背痛是常見的癥狀，內科、外科、神經(jīng)科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內臟疾病引起。

　　2、腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出現(xiàn)像針刺傷的疼痛感，是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。

　　3、腰背的持續(xù)隱痛：腰背的持續(xù)隱痛大多是由于腰背部的損傷而導致的，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。

　　4、下肢感應痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。

勞累時腰部酸痛或脹痛應該如何預防？

　　腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛煉,提高身體素質。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉,如做一些的屈、后伸、左右腰部側彎、回旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強 ,關節(jié)靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節(jié),勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也減少了體能的消耗。

　　再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體盡可能靠近物體,并使其貼近腹部,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。