大量的疥瘡患者在疥瘡治愈數(shù)年后，還經(jīng)常懷疑自己患有疥瘡，嚴(yán)重影響心理健康。稱為疥瘡恐懼癥。是由疥瘡導(dǎo)致的危害之一。

　　疥瘡(Scabies)是由于疥螨寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性接觸性皮膚病。疥瘡的主要癥狀以夜間瘙癢劇烈為主，其次可有隧道出現(xiàn)，感染時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)。其流行周期為30年，一次流行的末尾至下次流行的起始，其間隔為15年。

疥瘡恐懼是由什么原因引起的？

　　疥瘡的發(fā)病 遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)起著十分重要的作用。而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)略可反映B細(xì)胞活性 感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復(fù)正常 疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經(jīng)治愈后，IgE水平隨之降低 疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無(wú)交叉性。

　　Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積 似皮膚血管炎表現(xiàn)，而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM、IgG沉積 似紅斑狼瘡表現(xiàn)。Neste等在患者血清中檢出有與補(bǔ)體C1q結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物。又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細(xì)胞受損傷 其密度下降，樹(shù)突減少或縮短或胞體增大，而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象 治療一年的疥瘡患者，常有對(duì)疥螨浸出物有超敏反應(yīng)。結(jié)節(jié)性疥瘡患者 抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有缺陷。

　　疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起;②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物 作為一種致敏物使表皮和真皮毛細(xì)胞血管擴(kuò)張滲出所致;③隧道系疥蟲(chóng)挖掘所致;④結(jié)節(jié)是機(jī)體對(duì)疥蟲(chóng)抗原發(fā)生超敏反應(yīng)。

疥瘡恐懼應(yīng)該如何診斷？

　　接觸史：曾與疥瘡患者接觸 家庭或同宿舍內(nèi)有疥瘡患者，或有在外住宿史。 癥狀及發(fā)病部位： 夜間劇癢。成人疥瘡的發(fā)病部位為皮膚柔軟薄弱處，如指間、腕屈側(cè)肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周圍區(qū)域，其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上踝關(guān)節(jié)以下及掌跖部絕少累及。疥瘡為全身發(fā)病，頭面及掌跖部為好發(fā)部位。動(dòng)物疥瘡的發(fā)病部位僅限于與動(dòng)物相接觸的部位如手。以粟粒大小丘疹斑丘疹為多見(jiàn)。 皮損形式：隧道，灰色迂曲蜿蜒，最長(zhǎng)可達(dá)3cm，不易觀察者可借助藍(lán)墨水或龍膽紫涂色顯現(xiàn)。丘疹或丘皰疹，位于隧道終端。結(jié)節(jié) 見(jiàn)子男性陰莖及陰囊皮色或淡紅色，黃豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可導(dǎo)致濕疹化或感染等繼發(fā)損害。

　　傳染史：極容易傳染給周圍人群，也容易被感染，反復(fù)發(fā)作。 發(fā)現(xiàn)以后要及早選用能殺滅疥蟲(chóng)的特效產(chǎn)品治療。目前可選用膚清疥寧治療。

疥瘡恐懼容易與哪些癥狀混淆？

　　本病應(yīng)與以下疾病鑒別：

　　.癢疹：多自幼童開(kāi)始發(fā)病，慢性病程，丘疹較大，好發(fā)于 肢伸側(cè)。

　　.濕疹：為多形性皮損，常融合成片，傾向濕潤(rùn)滲出，無(wú) 定好發(fā)部位。

　　.虱病：損害以抓痕為主。指縫間無(wú)皮疹，在衣縫處可找到虱及蟲(chóng)卵。

疥瘡恐懼應(yīng)該如何預(yù)防？

　　注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即隔離治療，家中患者應(yīng)同時(shí)治療。未治愈前應(yīng)避免和別人接觸，包括握手?；颊叽┻^(guò)的衣服，被褥等必須消毒或在陽(yáng)光下曬。