巨核細(xì)胞成熟障礙常被認(rèn)為是特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)骨髓檢查的典型改變,在臨床工作中發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織病、脾功能亢進(jìn)、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病也可以表現(xiàn)為外周血小板減少,骨髓巨核細(xì)胞成熟受阻。

骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙是由什么原因引起的？

　　脾功能亢進(jìn)。巨噬細(xì)胞白血病。骨髓細(xì)胞增生病。特發(fā)性血小板減少征。

骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙應(yīng)該如何診斷？

　　骨髓細(xì)胞增生低下，增生重度低下; 白細(xì)胞粒細(xì)胞減少，以分葉核核、桿狀核及晚幼粒細(xì)胞為主，中幼粒細(xì)胞極少; 幼紅細(xì)胞紅細(xì)胞減少，以中幼及晚幼紅細(xì)胞較明顯，成熟紅細(xì)胞大小、染色、形態(tài)正常; 粒紅比>(正常)參考值范圍， 其他特征：巨核細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，漿細(xì)胞亦增多。 周圍血象全血細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　[成熟障礙型粒細(xì)胞缺乏癥] 骨髓細(xì)胞增生低下，恢復(fù)期增生活躍。 白細(xì)胞早、中幼粒細(xì)胞為主，晚幼、桿狀核及分葉核粒細(xì)胞減少甚至消失。 幼紅細(xì)胞正常，以中晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比>(正常)參考值范圍，發(fā)作期可<(正常)參考值范圍。 其他特征淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞相對(duì)增加 周圍血象白細(xì)胞數(shù)減少，分類中粒細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

　　[急性粒細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原粒及早幼粒細(xì)胞為主，可見絲狀分裂型，細(xì)胞成熟停止，漿內(nèi)可見Auer小體。 幼紅細(xì)胞少數(shù)晚幼細(xì)胞。 粒紅比<(正常)參考值范圍 ，其他特征巨核細(xì)胞減少 周圍血象可原粒及早幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，非白血性白血病時(shí)正?；驕p少。

　　[慢性粒細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生極度活躍。 白細(xì)胞極度增多，各期粒細(xì)胞均有，中幼及晚幼粒細(xì)胞以下各階段占多數(shù)，絲狀分裂易見。 幼紅細(xì)胞各期均有幼紅細(xì)胞相對(duì)減少。 粒紅比>(正常)參考值范圍 其他特征巨核細(xì)胞增多或(正常)參考值范圍 周圍血象可見到各期粒細(xì)胞，嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。

　　[急性淋巴細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原淋及幼淋細(xì)胞占多數(shù)，形態(tài)異常。 幼紅細(xì)胞減少，晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。 其他特征巨核細(xì)胞減少，破碎細(xì)胞極多。 周圍血象同骨髓。

　　[慢性淋巴細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生極度活躍。 白細(xì)胞成熟淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼淋巴細(xì)胞，破碎淋巴細(xì)胞較多。 幼紅細(xì)胞減少，以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍 其他特征巨核細(xì)胞減少。 周圍血象同骨髓。 [單核細(xì)胞性白血病] 骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。 白細(xì)胞原單核、幼單核、單核細(xì)胞及病理性單核細(xì)胞占0.60(60%)以上。 幼紅細(xì)胞減少。粒紅比大致在(正常)參考值范圍。 其他特征巨核細(xì)胞減少。 周圍血象同骨髓。

　　[原發(fā)性血小板減少性紫癜] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。 幼紅細(xì)胞(正常)參考值范圍，急性出血期增生。 粒紅比大致在(正常)參考值范圍或減低。 其他特征巨核細(xì)胞增多，原、幼及顆粒型巨核細(xì)胞增生，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞少見或缺乏。 周圍血象血小板計(jì)數(shù)減少。

　　[多發(fā)性骨髓瘤] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)，常有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增多。 幼紅細(xì)胞各期均有，以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。 粒紅比(正常)參考值范圍。 其他特征漿細(xì)胞增多，并見異常漿細(xì)胞。 [脾功能亢進(jìn)] 骨髓細(xì)胞增生活躍。 白細(xì)胞粒細(xì)胞系統(tǒng)增生，伴有成熟障礙。 幼紅細(xì)胞增生，伴成熟障礙。

骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，再根據(jù)病因做相應(yīng)治療。