粉紅色泡沫樣痰癥狀
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介紹
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腹痛預(yù)防與調(diào)攝的大要是節(jié)飲食,適寒溫,調(diào)情志。寒痛者要注意保溫,虛痛者宜進(jìn)食易消化食物,熱痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食積者注意節(jié)制飲食,氣滯者要保持心情舒暢。防運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛的發(fā)生,應(yīng)避免精神緊張,充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),注意循序漸進(jìn)加大運(yùn)動(dòng)量,量力而行。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)前,既不要吃得過(guò)飽,不要吃平時(shí)不習(xí)慣的食物,也不要餓著肚子參加運(yùn)動(dòng),一般在飯后1小時(shí)后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為好。
病因病理
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粉紅色泡沫樣痰是由什么原因引起的?
由于液體從毛細(xì)血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。臨床上常見(jiàn)的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。
癥狀檢查
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粉紅色泡沫樣痰應(yīng)該如何診斷?
由于液體從毛細(xì)血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。臨床上常見(jiàn)的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。
鑒別
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粉紅色泡沫樣痰容易與哪些癥狀混淆?
臨床常與大葉性肺炎鑒別。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開(kāi)始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見(jiàn)誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“肺癰”等范疇。
預(yù)防
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粉紅色泡沫樣痰應(yīng)該如何預(yù)防?
(一)病因治療對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過(guò)快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),給予解毒劑。麻醉劑過(guò)量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥。
(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過(guò)中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對(duì)心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。
(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過(guò)液體量。
(四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內(nèi)置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。
(五)擴(kuò)血管藥?kù)o滴硝普鈉15~30μg/min可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴(kuò)張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈、小靜脈。
(六)強(qiáng)心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動(dòng)誘發(fā)的肺水腫。
(七)氨茶堿靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地?cái)U(kuò)張支氣管,
(八)腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)肺水腫的治療價(jià)值存在分歧。
(九)減少肺循環(huán)血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負(fù)荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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