骨折手術(shù)可以微創(chuàng)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨折手術(shù)可以做微創(chuàng)。目前任何外科手術(shù)都趨向于微創(chuàng)化,微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)是軟組織損傷少,病人術(shù)后的疼痛比較輕,術(shù)后病人康復(fù)快,這是現(xiàn)代外科手術(shù)追求的方向。骨折比如說經(jīng)皮(手術(shù))不管用髓釘,還是鋼板內(nèi)固定或者是克氏針、斯氏針內(nèi)固定都達(dá)到了微創(chuàng)的目的,微創(chuàng)骨折斷端不顯露,骨折斷端的血腫沒有丟失就容易骨折,骨干骨折還是干骨段的骨折不論是用髓內(nèi)釘固定還是鋼板固定,都可以達(dá)到經(jīng)皮內(nèi)固定方法,病人留的傷口很小,術(shù)后的疤痕也小,外形美觀而且達(dá)到了治療的目的,微創(chuàng)可以促進(jìn)骨折的愈合等,微創(chuàng)是外科追求的一個(gè)方向,在臨床上也是這樣做的。
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骨折后骨折部位會(huì)腫嗎
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并且骨折之后,這個(gè)部位除了有紅腫之外,最關(guān)鍵的是它有畸形,它會(huì)造成功能上的一些障礙,例如小腿骨折或者是大腿骨折。
患者已經(jīng)不能靠這條腿走路,或者是靠胳膊進(jìn)行一些活動(dòng)了,或者持重或者拎東西。
所以骨折之后腫脹,可以是它的一個(gè)特征,但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面,也出現(xiàn)腫脹。一般情況下,腫脹的同時(shí),要結(jié)合是否有反常活動(dòng)或者畸形。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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王偉
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閉合骨折和開放骨折有什么不同
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- 閉合骨折即骨折處或附近部位的表皮完整無(wú)損傷,骨折處與外界不相通,假使骨折壓迫神經(jīng) 血管或其他重要組織,引起組織創(chuàng)傷的稱為復(fù)雜的閉合骨折,若僅骨折無(wú)其他組織損傷,即稱為單純閉合骨折,兩者的處理方法是不一樣的,所以骨折后一定要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查,明確什么骨折,然后才能正確地治療。開放骨折是骨折處或其附近的表皮有破裂,骨折處與外界相通者,對(duì)于這種骨折往往病人家屬和病人都比較重視,不太會(huì)去非正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療,大部分會(huì)及時(shí)送病人,去看急診,此時(shí)需盡早處理傷口,爭(zhēng)取迅速清創(chuàng),使污染傷口的細(xì)菌在破裂和壞死的組織中繁殖之前就被清除。
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1.開放性骨折就是骨折表面有傷口,這種骨折往往會(huì)導(dǎo)致威脅生命的大出血,這個(gè)時(shí)候我們一定要注意,止血比處理骨折更重要,因?yàn)檠鞯倪^多患者會(huì)由于失血性休克導(dǎo)致死亡,所以對(duì)于開放性骨折,我們首先要做的是對(duì)開放性骨折的傷口進(jìn)行止血包扎。如果這個(gè)患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了,我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去,送回去這個(gè)動(dòng)作,第一加重了患者的疼痛,加重了骨折傷害,第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去,就會(huì)導(dǎo)致感染的擴(kuò)散,不利于骨折的愈合。
2.閉合性的骨折,對(duì)患者早期要進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,然后決定自己要不要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一個(gè)早期處理,當(dāng)然要盡快撥打急救電話120,然后你要評(píng)估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場(chǎng),如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達(dá)的區(qū)域,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全,我們不建議大家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的骨折進(jìn)行固定,然后自己搬運(yùn),要等這急救車到現(xiàn)場(chǎng)來處理;如果說你在一個(gè)野外,急救車一下子到達(dá)不了,現(xiàn)場(chǎng)或者是環(huán)境也不安全,要緊急撤離的話,要求大家對(duì)骨折盡可能的進(jìn)行一個(gè)固定,固定好以后再去搬抬患者,防止二次損傷的發(fā)生。
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陳志
北京急救中心
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髖臼骨折和骨盆骨折一樣嗎
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髖臼骨折一般屬于髖臼壁的骨折,相對(duì)比較局限。而髖臼骨折和骨盆骨折可以同時(shí)存在,如果復(fù)雜的髖臼骨折合并骨盆骨折,則需要先處理骨盆骨折,再處理髖臼骨折。如果骨盆骨折合并了髖臼的粉碎性骨折,則需要聯(lián)合切口、聯(lián)合路入進(jìn)行治療。
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