什么是腫瘤標記物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腫瘤標記物是指特征性的存在于惡性腫瘤癌細胞中或者由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或者是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì),并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。檢測血液中腫瘤標志物是檢查早期癌的有效方法,能夠發(fā)現(xiàn)各種惡性腫瘤,腫瘤標記物的檢測也對腫瘤的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、評價療效有重要的意義。目前癌癥的診斷多在早期,腫瘤標記物檢測是腫瘤初篩的有效方法,常用于高危人群的篩選。
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什么是腫瘤標記物
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- 腫瘤標記物是腫瘤細胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì),以抗原、酶或者激素等代謝產(chǎn)物的形式,存在于機體的腫瘤細胞內(nèi),或者是宿主體液中,根據(jù)這種物質(zhì)的生化或者免疫特性可以識別或者是鑒別診斷腫瘤細胞的生物化學(xué)性質(zhì)及其代謝異常,因此在腫瘤病人的體液或者排泄物中,以及組織中就出現(xiàn)了質(zhì)或量的改變的物質(zhì),這些就是腫瘤標記物。在臨床上主要用于原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn),腫瘤高危人群的篩選,良性和惡性腫瘤的鑒別診斷,腫瘤發(fā)展程度的判斷,腫瘤治療療效的觀察和評價,以及腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后的預(yù)測,常用的腫瘤標記物有CEA、 CA125、CA199 、CA724是胃癌常用的腫瘤標記物,盡管血清 、指標的升高與腹膜轉(zhuǎn)移呈正相關(guān),但是用于胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移的診斷時,敏感性和陽性預(yù)測都是比較差的。
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常紅霞
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何理解腫瘤標記物結(jié)果?
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- 常用的乳腺癌腫瘤標記物的組套,其中包括癌胚抗原 ,糖尿蛋白153 糖尿蛋白125,和組織多肽抗原等四項的檢測,其中71%的乳腺癌患者,可能會有癌胚抗原的升高,70%的患者,可能有糖尿蛋白153的升高,把癌胚抗原和糖尿蛋白153,結(jié)合在一起,對于腫瘤 病人的診斷和術(shù)后、治療后,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,是非常有意義的,組織多肽抗原在早期的腫瘤中,意義不大,但是在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者中,可能有80%左右的患者,會有升高,動態(tài)的監(jiān)測有一定的臨床價值,CA125也就是糖尿蛋白125,大約在20%的患者中,乳腺癌患者中會有升高。
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吳衛(wèi)華
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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食管癌需要檢測哪些腫瘤標記物
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- 食管癌一般需要檢測的腫瘤標記物,有磷狀細胞相關(guān)抗原SCC,癌胚抗原CEA,糖類抗原CA72-4,糖類抗原CA199,細胞角蛋白21-1。在食管癌的檢測診斷中,單獨檢測一種腫瘤標記物的敏感性相對較低,因為同一種腫瘤,可以產(chǎn)生多種腫瘤標志物,而且不同的腫瘤或者同一腫瘤的不同組織類型,可以有相同的腫瘤標志物,不同患者體內(nèi)腫瘤標志物的,質(zhì)量變化差異較大,所以臨床一般不會檢測,單一指標,而是用兩種或多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測,可以使檢測結(jié)果更加可靠,敏感性會明顯升高,但是,對于早期的食管癌來講,腫瘤標記物檢測,往往都是陰性的,因此,如果是可疑食管癌患者,做篩查的話,還是建議做內(nèi)鏡檢查,腫瘤標志物在臨床上,更多的時候用于評估食管癌的療效,通常在治療成功后,腫瘤標志物會明顯下降,腫瘤標志物可以用來,腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測預(yù)后判斷,腫瘤患者需要進行定期的復(fù)查,動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物,有助于判斷是否復(fù)發(fā)。
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鄭光華
山西省腫瘤醫(yī)院
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食管癌需要檢查哪些腫瘤標記物
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- 食管癌一般需要檢測的腫瘤標記物,主要有SCC鱗,也就是鱗狀細胞癌相關(guān)抗原,CEA癌胚抗原,糖類抗原CA72-4,糖類抗原CA19-9,細胞角蛋白等。
在食管癌的診斷中,單獨檢測一種腫瘤標記物的,敏感性相對較低,因為一種腫瘤可產(chǎn)生多種腫瘤標記物。不同腫瘤或同一種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物。不同患者體內(nèi)腫瘤標志物的質(zhì)和量變化較大,所以臨床一般不會檢測單一指標,而是兩種和多種腫瘤標志物的聯(lián)合檢測,將使結(jié)果更加可靠,敏感性會明顯升高。但是對于早期食管癌來說,腫瘤標記物往往都是陰性的,因此如果是可疑食管癌患者,做篩查的話,還是建議做胃鏡檢查,腫瘤標記物更多時候用于評估食管癌的療效,通常在治療成功后,腫瘤標志物會明顯下降,用于腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測和預(yù)后判斷,腫瘤患者需要定期復(fù)查,動態(tài)檢測腫瘤標志物水平,有助于判斷是否復(fù)發(fā)。
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李東亮
山西省腫瘤醫(yī)院
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發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物升高了 如何處理
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- 那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物,升高了如何處理呢,一.我們需要進一步進行,針對性檢查,如CA199升高了,需要做一下胃腸鏡,及胰腺超聲或者CT檢查,如AP升高了,就要查一下是否有,乙肝病史及肝臟超聲,甚至MRI,二、我們需要動態(tài)觀察,一般而言,腫瘤標記物只有在,復(fù)查過程中不斷升高,才提示癌變或者之前的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能,上下波動的情況,多數(shù)沒有太大問題,其實從我們臨床,碰到的體檢患者來看,腫瘤標記物的輕度升高,在經(jīng)過進一步檢查和隨訪之后,多數(shù)人都沒有證實是癌。
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魏緒卿
灌南縣第一人民醫(yī)院
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常見腫瘤標記物的種類有哪些
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- 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的腫瘤標記物一百多種,但是臨床常用的也就是十幾種,可以有以下的標記物。如乳酸脫氫酶,主要檢測的是腫瘤是惡性的淋巴瘤、生殖細胞腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤。前列腺特異性抗原PSA是前列腺癌的特異性標記,神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE主要檢測是小細胞肺癌,特異性標記物甲種胎兒球蛋白AFP主要檢測的腫瘤是原發(fā)性肝癌。還有一些睪丸、卵巢相關(guān)性腫瘤癌胚抗原CEA,主要檢測的是消化系統(tǒng)腫瘤和肺癌、乳腺癌等。癌癥越晚期,腫瘤越大,CEA數(shù)值越高。CEA與另外一種腫瘤標志物CA242聯(lián)合,目前是被認為是監(jiān)測結(jié)腸癌的最佳指標,在結(jié)腸癌、直腸癌的治療過程中其敏感性高于X線和直腸鏡。CA199是一種消化道腫瘤相關(guān)抗原,是胰腺癌診斷和鑒別診斷的常用指標。胰腺癌患者中血清陽性率高達93%,另肝癌、胃癌、壺腹部癌、膽管癌等患者也可以見到CA199升高。
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楊宣琴
山西省腫瘤醫(yī)院