如何理解腫瘤標(biāo)記物結(jié)果？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)記物的組套，其中包括癌胚抗原 ，糖尿蛋白153 糖尿蛋白125，和組織多肽抗原等四項(xiàng)的檢測(cè)，其中71%的乳腺癌患者，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，70%的患者，可能有糖尿蛋白153的升高，把癌胚抗原和糖尿蛋白153，結(jié)合在一起，對(duì)于腫瘤 病人的診斷和術(shù)后、治療后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況，是非常有意義的，組織多肽抗原在早期的腫瘤中，意義不大，但是在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者中，可能有80%左右的患者，會(huì)有升高，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)有一定的臨床價(jià)值，CA125也就是糖尿蛋白125，大約在20%的患者中，乳腺癌患者中會(huì)有升高。
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什么是腫瘤標(biāo)記物
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- 腫瘤標(biāo)記物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，以抗原、酶或者激素等代謝產(chǎn)物的形式，存在于機(jī)體的腫瘤細(xì)胞內(nèi)，或者是宿主體液中，根據(jù)這種物質(zhì)的生化或者免疫特性可以識(shí)別或者是鑒別診斷腫瘤細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)及其代謝異常，因此在腫瘤病人的體液或者排泄物中，以及組織中就出現(xiàn)了質(zhì)或量的改變的物質(zhì)，這些就是腫瘤標(biāo)記物。在臨床上主要用于原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)，腫瘤高危人群的篩選，良性和惡性腫瘤的鑒別診斷，腫瘤發(fā)展程度的判斷，腫瘤治療療效的觀察和評(píng)價(jià)，以及腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后的預(yù)測(cè)，常用的腫瘤標(biāo)記物有CEA、 CA125、CA199 、CA724是胃癌常用的腫瘤標(biāo)記物，盡管血清 、指標(biāo)的升高與腹膜轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，但是用于胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移的診斷時(shí)，敏感性和陽性預(yù)測(cè)都是比較差的。
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常紅霞
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是腫瘤標(biāo)記物
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- 腫瘤標(biāo)記物是指特征性的存在于惡性腫瘤癌細(xì)胞中或者由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或者是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。檢測(cè)血液中腫瘤標(biāo)志物是檢查早期癌的有效方法，能夠發(fā)現(xiàn)各種惡性腫瘤，腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)也對(duì)腫瘤的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)療效有重要的意義。目前癌癥的診斷多在早期，腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)是腫瘤初篩的有效方法，常用于高危人群的篩選。
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楊宣琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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食管癌需要檢測(cè)哪些腫瘤標(biāo)記物
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- 食管癌一般需要檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物，有磷狀細(xì)胞相關(guān)抗原SCC，癌胚抗原CEA，糖類抗原CA72-4，糖類抗原CA199，細(xì)胞角蛋白21-1。在食管癌的檢測(cè)診斷中，單獨(dú)檢測(cè)一種腫瘤標(biāo)記物的敏感性相對(duì)較低，因?yàn)橥环N腫瘤，可以產(chǎn)生多種腫瘤標(biāo)志物，而且不同的腫瘤或者同一腫瘤的不同組織類型，可以有相同的腫瘤標(biāo)志物，不同患者體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物的，質(zhì)量變化差異較大，所以臨床一般不會(huì)檢測(cè)，單一指標(biāo)，而是用兩種或多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，可以使檢測(cè)結(jié)果更加可靠，敏感性會(huì)明顯升高，但是，對(duì)于早期的食管癌來講，腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，往往都是陰性的，因此，如果是可疑食管癌患者，做篩查的話，還是建議做內(nèi)鏡檢查，腫瘤標(biāo)志物在臨床上，更多的時(shí)候用于評(píng)估食管癌的療效，通常在治療成功后，腫瘤標(biāo)志物會(huì)明顯下降，腫瘤標(biāo)志物可以用來，腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)后判斷，腫瘤患者需要進(jìn)行定期的復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，有助于判斷是否復(fù)發(fā)。
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鄭光華
山西省腫瘤醫(yī)院
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食管癌需要檢查哪些腫瘤標(biāo)記物
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- 食管癌一般需要檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物，主要有SCC鱗，也就是鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原，CEA癌胚抗原，糖類抗原CA72-4，糖類抗原CA19-9，細(xì)胞角蛋白等。
在食管癌的診斷中，單獨(dú)檢測(cè)一種腫瘤標(biāo)記物的，敏感性相對(duì)較低，因?yàn)橐环N腫瘤可產(chǎn)生多種腫瘤標(biāo)記物。不同腫瘤或同一種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標(biāo)志物。不同患者體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物的質(zhì)和量變化較大，所以臨床一般不會(huì)檢測(cè)單一指標(biāo)，而是兩種和多種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)，將使結(jié)果更加可靠，敏感性會(huì)明顯升高。但是對(duì)于早期食管癌來說，腫瘤標(biāo)記物往往都是陰性的，因此如果是可疑食管癌患者，做篩查的話，還是建議做胃鏡檢查，腫瘤標(biāo)記物更多時(shí)候用于評(píng)估食管癌的療效，通常在治療成功后，腫瘤標(biāo)志物會(huì)明顯下降，用于腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷，腫瘤患者需要定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平，有助于判斷是否復(fù)發(fā)。
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李東亮
山西省腫瘤醫(yī)院
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發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高了 如何處理
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魏緒卿
灌南縣第一人民醫(yī)院
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常見腫瘤標(biāo)記物的種類有哪些
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- 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)記物一百多種，但是臨床常用的也就是十幾種，可以有以下的標(biāo)記物。如乳酸脫氫酶，主要檢測(cè)的是腫瘤是惡性的淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。前列腺特異性抗原PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)記，神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE主要檢測(cè)是小細(xì)胞肺癌，特異性標(biāo)記物甲種胎兒球蛋白AFP主要檢測(cè)的腫瘤是原發(fā)性肝癌。還有一些睪丸、卵巢相關(guān)性腫瘤癌胚抗原CEA，主要檢測(cè)的是消化系統(tǒng)腫瘤和肺癌、乳腺癌等。癌癥越晚期，腫瘤越大，CEA數(shù)值越高。CEA與另外一種腫瘤標(biāo)志物CA242聯(lián)合，目前是被認(rèn)為是監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌的最佳指標(biāo)，在結(jié)腸癌、直腸癌的治療過程中其敏感性高于X線和直腸鏡。CA199是一種消化道腫瘤相關(guān)抗原，是胰腺癌診斷和鑒別診斷的常用指標(biāo)。胰腺癌患者中血清陽性率高達(dá)93％，另肝癌、胃癌、壺腹部癌、膽管癌等患者也可以見到CA199升高。
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楊宣琴
山西省腫瘤醫(yī)院
