那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物，升高了如何處理呢，一.我們需要進(jìn)一步進(jìn)行，針對性檢查，如CA199升高了，需要做一下胃腸鏡，及胰腺超聲或者CT檢查，如AP升高了，就要查一下是否有，乙肝病史及肝臟超聲，甚至MRI，二、我們需要動態(tài)觀察，一般而言，腫瘤標(biāo)記物只有在，復(fù)查過程中不斷升高，才提示癌變或者之前的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，上下波動的情況，多數(shù)沒有太大問題，其實(shí)從我們臨床，碰到的體檢患者來看，腫瘤標(biāo)記物的輕度升高，在經(jīng)過進(jìn)一步檢查和隨訪之后，多數(shù)人都沒有證實(shí)是癌。
那么發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物，升高了如何處理呢，一.我們需要進(jìn)一步進(jìn)行，針對性檢查，如CA199升高了，需要做一下胃腸鏡，及胰腺超聲或者CT檢查，如AP升高了，就要查一下是否有，乙肝病史及肝臟超聲，甚至MRI，二、我們需要動態(tài)觀察，一般而言，腫瘤標(biāo)記物只有在，復(fù)查過程中不斷升高，才提示癌變或者之前的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，上下波動的情況，多數(shù)沒有太大問題，其實(shí)從我們臨床，碰到的體檢患者來看，腫瘤標(biāo)記物的輕度升高，在經(jīng)過進(jìn)一步檢查和隨訪之后，多數(shù)人都沒有證實(shí)是癌。
常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)記物的組套，其中包括癌胚抗原 ，糖尿蛋白153 糖尿蛋白125，和組織多肽抗原等四項(xiàng)的檢測，其中71%的乳腺癌患者，可能會有癌胚抗原的升高，70%的患者，可能有糖尿蛋白153的升高，把癌胚抗原和糖尿蛋白153，結(jié)合在一起，對于腫瘤 病人的診斷和術(shù)后、治療后，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況，是非常有意義的，組織多肽抗原在早期的腫瘤中，意義不大，但是在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者中，可能有80%左右的患者，會有升高，動態(tài)的監(jiān)測有一定的臨床價值，CA125也就是糖尿蛋白125，大約在20%的患者中，乳腺癌患者中會有升高。
抗生素過敏第一停用一切可疑的抗生素，如果已知對某種抗生素過敏，還在應(yīng)用抗生素，過敏癥狀只可能加重，不可能減輕，第二要用抗過敏的藥物，比如西替利嗪抗過敏藥可以用，第三可以使用一些激素，第四大量的補(bǔ)液或者飲水，可減輕抗生素引起的過敏癥狀。
晚期的賁門癌大致有三種情況：一種情況就是腫瘤侵犯超過了漿膜層，從而侵犯了周圍的臨近器官和組織；大二種情況就是有周圍淋巴結(jié)位的轉(zhuǎn)移；第三種情況就是有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。對于前兩種情況我們還是有手術(shù)機(jī)會的，術(shù)前可以進(jìn)行新輔助化療，化療使腫瘤縮小以后，我們可以評價是否可以手術(shù)，手術(shù)后再根據(jù)情況進(jìn)行化療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的賁門癌一般就是不考慮手術(shù)，在這種情況下，我們治療目的就考慮一個就是提高患者的生存質(zhì)量，另外就是延長患者的生存時間，在這種情況下，如果病人情況比較好，他的體能狀況評分達(dá)到二分，小于二分的話我們可以進(jìn)行化療，如果大于二分或者三分，體質(zhì)狀況比較差的情況下，我們就以支持治療為主。
（一）癌胚抗原是一個醫(yī)生和患者，都非常熟悉的腫瘤標(biāo)記物，它最早是發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸癌的病人中，曾經(jīng)一度認(rèn)為可以診斷結(jié)腸癌，可是后來發(fā)現(xiàn)，不光是在結(jié)腸癌的組織中，在肺癌 乳腺癌 胃癌，許多的腫瘤中，都會有癌胚抗原的升高，甚至包括一些正常人，在一些重度吸煙的 肝病的，糖尿病的患者中，血的CEA也可以有輕度的升高，所以單純的憑，血的癌胚抗原的升高，來診斷腫瘤是不確定的，但是如果癌胚抗原有動態(tài)的，進(jìn)行性升高，確實(shí)需要引起患者和醫(yī)生的注意。 （二）對于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)，是非常有意義的，有70%的患者 乳腺癌患者，可以檢測出癌胚抗原的升高，但是的確還有30%的患者，檢測不到癌胚抗原的升高，那么監(jiān)測這些患者的癌胚抗原，在臨床中就是沒有意義的，所以對于那些診斷前，就有癌胚抗原的升高，在術(shù)后或者是治療后，癌胚抗原可以降到正常范圍，如果以后發(fā)現(xiàn)了癌胚抗原的，動態(tài)的 進(jìn)行性的升高，可以表明這個患者的腫瘤狀態(tài)，可能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，但是對于那些在診斷前，就沒有癌胚抗原的升高，動態(tài)的監(jiān)測癌胚抗原就沒有什么臨床的意義了。
如何解讀體檢報(bào)告中的腫瘤標(biāo)記物，通過抽血能明確腫瘤的診斷，是醫(yī)生患者共同的理想，但是這個理想，可能就目前的條件來說，很難以實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槲覀冎?，在不同類型的腫瘤中，有不同的腫瘤標(biāo)記物，而且腫瘤標(biāo)記物的升高，有的時候有一些假陽性的結(jié)果，并不一定能夠診斷，腫瘤標(biāo)記物在我們醫(yī)生看來，更多的是用于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
