什么是超聲支氣管鏡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù),是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭,一種中央型超聲探頭,那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周?chē)涂v隔的病變;另一種是外周形的探頭,這種探頭直徑大概是1.8mm,可以通過(guò)氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變,通過(guò)超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu),如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變,及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢,提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷,肺癌的分期,肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
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超聲支氣管鏡探頭的作用有哪些
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- 超聲支氣管鏡有一種探頭是中央形探頭,相當(dāng)于在支氣管鏡的前端安裝了一個(gè)超聲探頭,可以在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù),也是EBUS-TBNA。
對(duì)于一些支氣管和支氣管外的病變,通常是電子支氣管鏡的一個(gè)盲區(qū),因?yàn)槌R?guī)的執(zhí)行環(huán)境只能看到氣管和支氣管內(nèi)的一些病變,支氣管外的病變,常常是無(wú)能為力的,超聲支氣管鏡可以將超聲探頭貼氣道外縱膈內(nèi)的血管,附于支氣管的管壁上能夠清楚地顯示淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系那在超聲圖像的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下,行經(jīng)支氣管針吸活檢那徹底解決了傳統(tǒng)的經(jīng)支氣管針吸活檢的這種盲穿的問(wèn)題,有效的避免了對(duì)周?chē)笱艿膿p傷,提高了診斷的準(zhǔn)確性和安全性。
EBUS-TBAN目前主要用于肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期,不明原因的肺門(mén)或縱膈淋巴結(jié)的腫大縱膈腫瘤的診斷等等。
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李幸彬
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖,而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器,在醫(yī)生看來(lái),電子支氣管鏡的視野更清晰,圖像的儲(chǔ)存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣,是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時(shí)候,不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu),纖維支氣管鏡的通路,它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端,它有一個(gè)攝像處理器叫CCD,可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。
對(duì)于檢查者來(lái)說(shuō),它的視野更清晰,圖像也更清晰,所以我們現(xiàn)在就說(shuō),目前來(lái)說(shuō)很多醫(yī)院大部分都是,電子支氣管鏡,它的圖像的處理,存儲(chǔ)各方面都比,纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn),,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別:
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魏俊
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國(guó)的科學(xué)家將硬支氣管鏡,因?yàn)樗荒軌驈澢蛯⑾朕k法這個(gè)鏡子能不能彎曲,因?yàn)閺澢院鬆砍兜焦庠磳?dǎo)入的問(wèn)題,圖像傳導(dǎo)的問(wèn)題。日本的科學(xué)家池田冒人(音)在1966年將光導(dǎo)纖維,引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說(shuō)我們前端一個(gè)攝像頭相當(dāng)于照像機(jī)一個(gè)攝像頭,將攝取的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機(jī)來(lái)放大,顯示器來(lái)放大觀察,說(shuō)有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國(guó)的一個(gè)科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過(guò)程中,還是有很大的貢獻(xiàn)是臺(tái)灣的一個(gè)科學(xué)家其實(shí)也有他的一點(diǎn)貢獻(xiàn),中國(guó)人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡(jiǎn)稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來(lái)照像,都是一個(gè)傻瓜照相機(jī),后來(lái)我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來(lái)越清楚。一個(gè)光路傳導(dǎo)的問(wèn)題一個(gè)是前面攝像頭的問(wèn)題它是一個(gè)CCD,取代了原來(lái)的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來(lái)而傳導(dǎo)的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導(dǎo)束來(lái)傳導(dǎo),而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機(jī)顯示器來(lái)顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來(lái)源就由此而來(lái)的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國(guó)外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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丁衛(wèi)民
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支氣管鏡的作用
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- 支氣管鏡的作用有:
1、輔助病原學(xué)檢查,可以取下呼吸道的標(biāo)本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測(cè),指導(dǎo)臨床上對(duì)感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對(duì)于惡性腫瘤,特別是大氣道、支氣管里面可見(jiàn)的腫瘤,可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療,鏡下可以放支架,可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展,現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡,可以做遠(yuǎn)端小結(jié)節(jié)的肺活檢,做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此,支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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夏大慶
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什么是支氣管鏡
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- 支氣管鏡又稱電子氣管鏡,是通過(guò)類似于胃鏡的一個(gè)設(shè)備,通過(guò)鼻腔或口腔進(jìn)入支氣管,然后可以逐步的看到支氣管的結(jié)構(gòu),從主氣道到左右支氣管,再分到各個(gè)下面的段支氣管,來(lái)看支氣管黏膜是否有充血、水腫、腫脹,支氣管里有無(wú)分泌物、痰液性狀,還可看看支氣管里有無(wú)出血,其出血部位來(lái)于哪里。
支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,目前檢查主要是看患者氣道里的炎癥情況,另外看有無(wú)異物,如果患者出現(xiàn)了異物吸入,也需要電子氣管鏡做檢查,以進(jìn)一步診斷。
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湯艷芬
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支氣管鏡如何治療
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- 支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,治療方面如下:
1、如果患者氣管有異物,可通過(guò)鉗子把異物給夾取出來(lái);
2、如果患者氣道里長(zhǎng)有腫物,可借助電子氣管鏡里的活檢鉗把腫物鉗夾出來(lái),然后送到病理科,看看腫物是良性,還是惡性,如果腫物非常大,基本把管腔都堵塞了,引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋不適,就需要通過(guò)支氣管鏡的介入治療,幫助患者把新生腫物一點(diǎn)點(diǎn)變小,讓患者氣道通暢,改善其癥狀。
3、如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了大咯血,也可通過(guò)電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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湯艷芬