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王旭紅副主任醫(yī)師
普通外科

全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的

閱讀:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

全喉切除發(fā)音功能重建,這個(gè)手術(shù)的步驟一般分為四個(gè)步驟,同期實(shí)施胸骨舌骨肌的重建,要進(jìn)行新聲門的發(fā)音重建;第一步要先將這個(gè)環(huán)后的下咽黏膜,它的斷緣與氣管環(huán)狀軟骨傷口的后壁,也就是它的后1/3的斷緣的段側(cè)進(jìn)行縫合;第二步要將兩側(cè)的胸骨舌骨肌、它的舌骨的斷端與氣管的上口的后壁正中部位進(jìn)行縫合,胸骨的舌骨肌的外側(cè)緣與氣管上口的外側(cè)緣的斷端進(jìn)行縫合,它的內(nèi)側(cè)緣形成一個(gè)尖,在后底邊前的三角形的新聲門或者是可以縮短的前方的雙側(cè)胸骨舌骨肌的距離,使聲門保持適中的大小,以避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生;第三步為了防止術(shù)后黏連的發(fā)生,手術(shù)護(hù)士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻腔流質(zhì)一根倒導(dǎo)尿管,插入這個(gè)咽腔,這時(shí)候要禁止注入水或者是空氣,以免破壞新聲門的大小和新聲門的穩(wěn)定性;第四步也就是將氣管環(huán)狀軟骨的部分與舌根進(jìn)行吻合,全喉切除就完成。

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