半喉和全喉手術(shù)有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床醫(yī)生采取哪種手術(shù)方式,就是根據(jù)病人的病變的范圍來決定。
部分喉切除,就是切除腫瘤以后,把缺損的地方縫合起來、修補起來。喉部結(jié)構(gòu)大體存在,病人可以下來發(fā)音,如果是恢復(fù)的好的話,可以長期戴管。
全喉就是把整個喉,包括男同志的喉結(jié)全部切除,包括甲狀軟骨。切除以后就把氣管,拉到頸部來縫起,頸部永久造瘺,呼吸道改道。
病人做了以后,病人呼吸就從頸部這個岔路口進(jìn)行呼吸,他的口鼻就沒有氣流,鼻腔的嗅覺就慢慢的喪失。
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“半喉”和“全喉”手術(shù)有什么區(qū)別
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全喉手術(shù)主要針對晚期的喉癌,它會將整個喉全部都拿掉,半喉就是把腫瘤切掉后,還要保護(hù)喉功能,如保留它的發(fā)音、呼吸吞咽的功能,也不把創(chuàng)口放在頸部,它一定是建立在早期基礎(chǔ)上的。
所以,早期診斷、早期治療是非常重要的,對于早期的喉癌病人,我們完全可以把喉功能保留起來,但如果發(fā)現(xiàn)晚了就沒辦法保留了,這時就必須把喉全部拿掉。
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電子喉是借助電子喉的裝置,能夠通過聲音震蕩產(chǎn)生持續(xù)性聲音,通過嘴巴的構(gòu)音能夠產(chǎn)生言語。電子喉的聲音質(zhì)量相對來較差,發(fā)聲聲音類似機(jī)器人講話。
氣管食管造瘺法是安裝發(fā)音鈕,發(fā)音鈕在前幾年運用廣泛,近幾年因為市面上的產(chǎn)品不多以及容易造成氣管食管瘺,所以發(fā)音鈕的安裝目前在臨床上運用較少。
全喉切除術(shù)對于患者比較痛苦,全喉切除后的言語康復(fù)非常重要。
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腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因為有一定困難。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
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如果腫瘤手術(shù)范圍切除較小,比如做生態(tài)切除,或垂直半喉的患者,術(shù)后喉功能的恢復(fù)較快,一般在7-10天左右就能夠得到很好的恢復(fù)。
如果做水平半喉或3/4喉的患者,發(fā)聲的恢復(fù)和適應(yīng)需要較長的一段時間,特別是吞咽功能做了水平半喉的患者,術(shù)后往往會出現(xiàn)誤吸的反應(yīng),出現(xiàn)這種情況的患者往往要做較長時間的吞咽訓(xùn)練。
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