全喉術(shù)后最大的缺點(diǎn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全喉術(shù)后最大的缺點(diǎn)在于全喉切除以后沒(méi)有一個(gè)發(fā)聲的結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為沒(méi)有辦法說(shuō)話很難和其他人交流溝通，語(yǔ)言功能喪失。這種情況在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，可能選保留一些喉功能的手術(shù)方式，在沒(méi)有辦法保留喉功能的情況下，會(huì)練食道發(fā)音。在腫瘤遠(yuǎn)期的時(shí)候一年左右沒(méi)有復(fù)發(fā)情況都還好，就用電子發(fā)聲器進(jìn)行發(fā)聲。
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半喉和全喉手術(shù)有什么區(qū)別
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- 臨床醫(yī)生采取哪種手術(shù)方式，就是根據(jù)病人的病變的范圍來(lái)決定。
部分喉切除，就是切除腫瘤以后，把缺損的地方縫合起來(lái)、修補(bǔ)起來(lái)。喉部結(jié)構(gòu)大體存在，病人可以下來(lái)發(fā)音，如果是恢復(fù)的好的話，可以長(zhǎng)期戴管。
全喉就是把整個(gè)喉，包括男同志的喉結(jié)全部切除，包括甲狀軟骨。切除以后就把氣管，拉到頸部來(lái)縫起，頸部永久造瘺，呼吸道改道。
病人做了以后，病人呼吸就從頸部這個(gè)岔路口進(jìn)行呼吸，他的口鼻就沒(méi)有氣流，鼻腔的嗅覺(jué)就慢慢的喪失。
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朱江
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“半喉”和“全喉”手術(shù)有什么區(qū)別
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- 半喉和全喉手術(shù)的區(qū)別如下：
全喉手術(shù)主要針對(duì)晚期的喉癌，它會(huì)將整個(gè)喉全部都拿掉，半喉就是把腫瘤切掉后，還要保護(hù)喉功能，如保留它的發(fā)音、呼吸吞咽的功能，也不把創(chuàng)口放在頸部，它一定是建立在早期基礎(chǔ)上的。
所以，早期診斷、早期治療是非常重要的，對(duì)于早期的喉癌病人，我們完全可以把喉功能保留起來(lái)，但如果發(fā)現(xiàn)晚了就沒(méi)辦法保留了，這時(shí)就必須把喉全部拿掉。
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胡國(guó)華
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全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護(hù)理要注意什么
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- 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護(hù)理：
一、做好氣管通路護(hù)理：1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間，然后濕度為60-70，必要的時(shí)候可使用加濕器保持氣管套管通暢；2、按需吸痰，必要的時(shí)候翻身、拍背，并鼓勵(lì)有效的咳嗽，保證氣管套管的帶子收緊要適宜，能容納一個(gè)手指最好，以免氣管脫落導(dǎo)致窒息；3、每日按時(shí)清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加次數(shù)。
二、負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理：隨時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否扭曲，堵塞引流是否通暢，注意有無(wú)咽瘺及感染的發(fā)生。
三、水囊管護(hù)理：術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門(mén)的作用，防止粘聯(lián)，因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。
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孟彥
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全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
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- 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理：對(duì)鼻飼和吞咽進(jìn)行指導(dǎo)。鼻飼飲食遵循由少到多的原則，每次進(jìn)食需保證胃管在胃內(nèi)，方可給予鼻飼飲食。由于全喉切除切斷了咽縮肌，術(shù)后有發(fā)生咽食管反流的可能性，或者鼻飼后保持半臥位至少30分鐘。鼻飼液每日4-6次，少量多餐，每次不超過(guò)200毫升，兩次鼻飼間注入溫開(kāi)水鼻飼，用溫開(kāi)水沖洗胃管，防止胃內(nèi)食物過(guò)多，胃內(nèi)壓力增大引起反流。試圖進(jìn)食軟蛋糕、香蕉以及糊狀食物，糊狀食物不易嗆入氣管，逐漸改為進(jìn)食粥和爛糊面這類(lèi)食物。最后如患者能順利的進(jìn)了水，或者飲水輕度嗆咳的時(shí)候，可以喝湯，此時(shí)可以拔出鼻飼管。一般術(shù)后兩周以后頸部解除加壓包扎，水囊管取出，開(kāi)始訓(xùn)練發(fā)音。
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孟彥
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全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護(hù)理需要注意什么
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- 首先要注意氣管通路的護(hù)理，護(hù)理非常重要，包括室內(nèi)的溫度要保持在18到20度，濕度要保持在60%到70%，必要時(shí)可以用加濕器，保持氣管套管的通暢，定時(shí)食化，按需吸痰，必要時(shí)要翻身拍背，并鼓勵(lì)有效的咳嗽，保證氣管套管的電子松緊適宜，用哪一手指為宜，以避免氣管脫出導(dǎo)致窒息，每日要按時(shí)清洗消毒內(nèi)套管至少三分鐘，至少三次，分泌物過(guò)多可以增加清洗的次數(shù)，負(fù)壓引流管的觀察和護(hù)理也是非常重要，隨時(shí)要檢查負(fù)壓引流管是否有扭曲堵塞，引流是否通暢要，注意有沒(méi)有咽漏及感染的發(fā)生；第三個(gè)就是水囊管的護(hù)理術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新生門(mén)的作用，防止黏連，因術(shù)后務(wù)必要保證其固定在位醫(yī)生，一般以術(shù)后2到3周待患者傷口恢復(fù)后，拔出水囊套管再行發(fā)音訓(xùn)練；第四鼻飼及吞咽的指導(dǎo)，鼻飼飲食需要遵循由少到多，少量多餐的原則，每次進(jìn)食需要證實(shí)胃管在胃內(nèi)，方可給予鼻飼飲食。
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王旭紅
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全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護(hù)理需要注意什么
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- 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)護(hù)理的注意事項(xiàng)：1、全喉切除發(fā)音功能重建要全麻，就要注意患者的血壓、脈搏、呼吸；2、做全喉要下三個(gè)管子，一個(gè)是鼻飼管，一個(gè)是氣管套管，還有一個(gè)是引流管，這三個(gè)管子要固定好，不能讓松脫和折疊影響引流和胃管的突出；3、氣管套管要系一個(gè)松緊帶，這個(gè)帶子不能太緊，如果緊了影響靜脈回流，容易導(dǎo)致面部水腫；4、負(fù)壓引流的管理，負(fù)壓引流要看它的量、要觀察它的顏色。
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武乃旺
