椎間盤(pán)突出和椎間盤(pán)膨大的區(qū)別是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(1)、 膨出和突出這兩種都屬于椎間盤(pán)退變導(dǎo)致人體內(nèi)的髓核受到一些外力而出現(xiàn)膨出、突出等癥狀和表現(xiàn),其實(shí)膨出只是腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)發(fā)展中間的階段,膨出其實(shí)也屬于腰椎間盤(pán)突出癥,因此可以看到兩種疾病的概念是不一樣的。(2)、這兩種疾病的癥狀也是不同的,膨出的癥狀要稍微好一些,雖然膨出的髓核也出現(xiàn)一些變化,但是其纖維環(huán)沒(méi)有破損,只是出現(xiàn)一些變形,因此也會(huì)和促進(jìn)一些腰腿痛的癥狀,但是還是不想腰間盤(pán)突出那么厲害,建議如果患者在此時(shí)能夠及時(shí)治療,預(yù)后還是很不錯(cuò)的。(3)、腰間盤(pán)膨出的患者表現(xiàn)多是腰肌出現(xiàn)緊張情況,還會(huì)出現(xiàn)不同情況的腰部酸痛和脹痛。如果進(jìn)行觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,X檢查也能檢查出現(xiàn)這樣的結(jié)果,如果腰間盤(pán)膨出不能得到很好的治療,很容易導(dǎo)致病情惡化,最終變成腰間盤(pán)突出的情況。
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椎間盤(pán)突出該如何治療
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- 經(jīng)常有患者拿著CT和磁共振來(lái)問(wèn)我們,說(shuō)椎間盤(pán)突出要治療嗎,就是這個(gè)一定要把這個(gè)突出讓它還位回去嗎,包括說(shuō)椎間盤(pán)突出跟我們坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系,我們這個(gè)醫(yī)生有時(shí)候就需要跟患者去解釋解釋,讓他弄明白、弄清楚,以后自己要去怎么樣預(yù)防它。那這個(gè)椎間盤(pán)突出,其實(shí)我們?nèi)说搅艘欢ǖ哪挲g,一般30歲50歲,去做核磁共振基本上都會(huì)有椎間盤(pán)突出,但是椎間盤(pán)突出不意味著就有坐骨神經(jīng)痛,大部分人他沒(méi)有癥狀,這個(gè)時(shí)候你也不需要去治療它,但是有了椎間盤(pán)突出,我們要對(duì)這個(gè)腰椎進(jìn)行一些保養(yǎng),像我們中醫(yī)所說(shuō)的,平時(shí)打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的,尤其是我們這個(gè)泰拳當(dāng)中的一些這個(gè)轉(zhuǎn)身之類的這個(gè)鍛煉,對(duì)我們椎間盤(pán)它本身的保護(hù)會(huì)作用相對(duì)比較大一些。當(dāng)然如果說(shuō)椎間盤(pán)突出確實(shí)引起坐骨神經(jīng)痛了,也就是說(shuō)順著我們的臀部到了我們的小腿,尤其是我們小腿的這個(gè)外側(cè)或者這個(gè)腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木,這個(gè)時(shí)候我們患者就一定要注意了,我們這個(gè)一般臨床當(dāng)中診斷的叫腰椎間盤(pán)突出癥,這個(gè)就是需要治療的,跟我們剛才提到的腰椎間盤(pán)突出,突出它只是一個(gè)病理的改變,它沒(méi)有引起坐骨神經(jīng)痛,我們一般注意保養(yǎng),多做鍛煉就可以,但是出現(xiàn)了這個(gè)坐骨神經(jīng)痛,我們就要盡早的去醫(yī)院,去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好,這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個(gè)椎間盤(pán)突出,它引起的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下它是這個(gè)壓迫不嚴(yán)重,這種情況下那么還是盡量應(yīng)該選擇做一些中醫(yī)的一些這個(gè)針灸一些手法,包括一些這個(gè)湯藥的調(diào)理,這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)我們患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的這種腰椎間盤(pán)突出它的穩(wěn)定,包括對(duì)我們?nèi)梭w的一些其他的不利的影響,就會(huì)小得多。
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什么是椎間盤(pán)突出癥
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在臨床有很多時(shí)候拍片子發(fā)現(xiàn),有椎間盤(pán)形態(tài)的改變,但是沒(méi)有癥狀,這時(shí)候有腰椎間盤(pán)突出了,但是不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
目前,針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療,包括保守治療和手術(shù)治療,具體的治療,需要根據(jù)患者的情況而定。
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椎間盤(pán)突出的治療方法
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- 椎間盤(pán)突出,治療在很多年以前標(biāo)準(zhǔn)治法是三種:一種是保守的,保守的就是可以按摩,牽引、理療,還有我們用藥物的就是消炎止痛藥,甚至說(shuō)輸液脫水的還有激素,抗炎的這種保守的,如果無(wú)效的,可以選擇像現(xiàn)在這些介入,比如進(jìn)行打預(yù)防阻滯,把消炎藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥直接打到水腫帶的周?chē)屗焖偎[消退,其實(shí)所有的治療保守治療還有介入治療,它的目的都是為了消除水腫,減輕椎間盤(pán)的壓力還有牽引,再無(wú)效以前可能就需要進(jìn)行開(kāi)放了也就開(kāi)大刀,可能需要椎板的開(kāi)窗甚至需要打內(nèi)固定,根據(jù)它的類型進(jìn)行治療。隨著脊柱內(nèi)鏡也就椎間孔鏡的這種興起,它是一非常安全有效的,就是通過(guò)放進(jìn)去很小的鏡子,大約7.5毫米的鏡子,進(jìn)去以后像做胃鏡一樣插到你突出的地方,同我們各種器械把突出的間盤(pán)給它取出來(lái)髓核取出來(lái),然后把這塊給它封住,把壓迫神經(jīng)根硬膜囊那種壓破給它解除了這種技術(shù),一般可以第二天就下地就縫一針,對(duì)于椎間盤(pán)的治療對(duì)于手術(shù)的選擇并不像以前嚴(yán)格,因?yàn)檫@種微創(chuàng)對(duì)于脊柱局部的解剖的結(jié)構(gòu),還有它的穩(wěn)定性改變影響是非常小的。
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頸椎間盤(pán)突出的癥狀
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