老年人降壓為何不能過低過快
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年人這個降壓其實還是有他的一些注意事項的，那在降壓的過程中老年人往往會心急，就是希望一兩天之內(nèi)我的血壓趕快能夠達到一個理想狀態(tài)，因為老年人往往他心里裝不了事情，他的血壓高在那，里他有時覺得睡也睡不好吃也吃不好，坐著也不安穩(wěn)，但實際上調(diào)整這個心態(tài)是很重要。因為在這個降壓里邊注意事項里面就是要避免這個血壓降的過低過快，如果降的過低過快，以后在短時間內(nèi)其實你這個腦供血不行，所以他會出現(xiàn)頭暈，出現(xiàn)乏力，出現(xiàn)眼前發(fā)黑，那么反倒適得其反了。你降的太快反倒適得其反那么還有一種情況就是這個老年人降的過低過快以后也可以影響到心臟的供血，比如說舒壓如果你降的過低，在短時間內(nèi)你聯(lián)合幾種藥物那么過低以后也會影響到心臟的供血
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老年高血壓正常值
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- 老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標準的血壓值，即收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg。
老年人高血壓是以收縮壓升高為主，通常起病較緩慢，且進展也較慢，沒有明顯自覺癥狀，常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴重并發(fā)癥時，才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。
老年人高血壓的特點包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大，易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機能功能減退，常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應特別注意，因此老年人高血壓用藥時，需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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老年高血壓吃什么藥
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- 高血壓藥物分成了五大類：β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里，一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物，首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI，一般不選β受體和利尿劑，因為老年人往往心跳慢應用β受體后，病人的心跳會更慢，另外我們一般也不選利尿劑，因為老年人對電解質(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑，中國人應用的鈣拮抗劑更多，因為鈣拮抗劑是效果比較理想的，而且它經(jīng)濟實惠。
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孫國舉
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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老年高血壓臨床特點
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- 老年高血壓在臨床上有個特點，就是說一天里面血壓可以波動很大。這是第一個，所以說很多老年人說。哎呀我血壓怎么一下子蹦那么高，這個都是老年高血壓特點，一旦理解高血特點的話，我們就不會對這個產(chǎn)生恐懼，這是一個。第二個老年高血壓了他的脈壓差很大，這是基于他的動脈粥樣硬化造成，也就是說動脈硬化造成的，也就是我們通常所說的儲備的，就是說有儲備的血管的這個儲備能力下降了。所以他的脈壓差就特別大，也就是說收縮壓可能會很高，舒張壓反而很低，老年高血壓還有特點，就是說它對鈣離子拮抗劑的藥物的治療效果是特別好的。所以我們臨床上通常喜歡用這種氨氯地平，國產(chǎn)的有安內(nèi)真進口的有絡活喜這些藥物，或者用拜新同這些藥物的話，他也可以一個達到長效半衰期長這樣一個特點。使我們的血壓趨于平穩(wěn)波動不大，使患者的得到很好的，就是說有這種治療的效果。
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姜醒華
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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什么是老年高血壓？
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- 老年高血壓，顧名思義，就是在老年人群中，發(fā)生的高血壓，那么在，大于等于60歲老年人群中，出現(xiàn)一個持續(xù)性的，或者是非同一天，出現(xiàn)三次以上的血壓增高，并且收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓，大于等于90毫米汞柱。這種情況下，我們定義為老年性高血壓，那在老年性高血壓中，還有一種情況就是，收縮壓大于等于140毫米汞柱，但是舒張壓并不高。這種情況下，我們給他定義為：單純收縮性高血壓。
那老年高血壓，是和哪些因素有關(guān)系呢？老年高血壓，其實多是原發(fā)性的高血壓，那原發(fā)性的高血壓，它的機制并不是很明確，但和很多因素是相關(guān)的，比如說遺傳因素，比如說這種環(huán)境因素，還有肥胖，飲食習慣，包括吸煙，過量飲酒，還有老年人這種睡眠不好，情緒緊張，包括一些焦慮，這些其實都和高血壓的發(fā)生，是有相關(guān)性的。
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王曉楠
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是老年高血壓？
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- 老年高血壓首先就是指年齡大于60歲，另外就是血壓持續(xù)或三次以上，非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg，這兩種情況都滿足的情況下就認定為老年高血壓，但如果只是收縮壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，就定義為老年單純性收縮期高血壓，老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見的，而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的，值得注意的是，老年高血壓會引起一系列的并發(fā)癥。
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李剛
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- 老年人的高血壓往往有以下幾個特點：首先就是它是以單純的，周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，這種人表現(xiàn)出來舒張壓可能比較低，甚至會測不到。因為老年的脈壓差是比較大的。第一個是以單純收縮壓增高為主，第二個脈壓差會比較大，第三個可能是跟血管的彈性比較弱有關(guān)系，可能舒張壓會比較低。因此老年人服用降壓藥物，尤其要注意可能發(fā)生這種體位性低血壓的風險會增加。
專家提示：老年高血壓有哪些特點：老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主，也就是高壓增高為主，脈壓差比較大，血管的彈性比較弱，舒張壓會比較低，發(fā)生體位性低血壓的風險會增加。
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陳旸
四川省人民醫(yī)院
