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老年高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時應(yīng)避免過度降低血壓。在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過快降壓，對于80歲以上高齡老年人降壓的目標(biāo)值為小于150/90mmHg，常用的藥物有：
一、鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片，氨氯地平。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物有伊納普利，貝那普利。
三、血管緊張素2受體拮抗劑，代表藥物有坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
四、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪。
五、β受體拮抗劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
高血壓藥物分成了五大類：β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里，一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物，首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI，一般不選β受體和利尿劑，因為老年人往往心跳慢應(yīng)用β受體后，病人的心跳會更慢，另外我們一般也不選利尿劑，因為老年人對電解質(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑，中國人應(yīng)用的鈣拮抗劑更多，因為鈣拮抗劑是效果比較理想的，而且它經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
老年高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時應(yīng)避免過度降低血壓。在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過快降壓，對于80歲以上高齡老年人降壓的目標(biāo)值為小于150/90mmHg，常用的藥物有： 一、鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片，氨氯地平。 二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物有伊納普利，貝那普利。 三、血管緊張素2受體拮抗劑，代表藥物有坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。 四、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪。 五、β受體拮抗劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
我們選擇長效的藥物就是一天只能吃一片的藥物是最好不要一顆藥為了降低血壓拼命的加劑量、提倡聯(lián)合用藥，吃了藥之后要去檢測。
高血壓耳鳴可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 高血壓要根據(jù)個體差異，進(jìn)行用藥。降壓藥物有很多種，一般主要有血管緊張素、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥。如果高血壓引起的耳鳴，傷到神經(jīng)，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果耳鳴導(dǎo)致腦供血不足，可以做些輔助治療。
高血壓患者出現(xiàn)頭痛是較常見的，很有可能是由于血壓增高所引起的頭痛，所以先要吃降壓藥，可以配合應(yīng)用維生素E或谷維素，可以起到緩解的作用。 高血壓患者出現(xiàn)頭痛，也有可能是由于血脂增高所引起。如出現(xiàn)了持續(xù)性頭痛，也有可能是并發(fā)癥所導(dǎo)致的，最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括血脂、血糖的檢測以及頭顱CT的檢測、核磁共振的檢測，就能夠明確診斷疾病。 高血壓患者一定要按照醫(yī)囑，按時的服用降壓藥，不能自行的減量或突然停藥、換藥，同時要保持心態(tài)平和，避免焦慮、緊張。
高血壓導(dǎo)致的頭痛吃什么藥，首先要明確高血壓是否得到了控制，如果血壓仍然沒有控制好，這種情況下，需要先積極地控制血壓，可以選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利、賴諾普利。也可以使用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平。也可以使用血管緊張素II受體拮抗劑，包括坎地沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦，將血壓控制好，頭痛的癥狀就會改善。 如果頭痛發(fā)作時，高血壓已經(jīng)得到了良好的控制，這種情況考慮與腦血管痙攣有關(guān)，可以使用解除痙攣的藥物，包括氟桂利嗪或者尼莫地平，解除腦血管的痙攣，頭痛的癥狀就會好轉(zhuǎn)。平時還要注意休息，保持充足的睡眠，不要吸煙、飲酒，這對緩解頭痛的癥狀也有幫助。
