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血壓什么時候測量合適

閱讀：10w+ 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

血壓測量的時間特別講究，為什么這么說，年輕人，年紀大的人，不同生活狀態(tài)的人，要求都不一樣，臨床上，碰到這種病人太多了，覺得這個問題特別要緊，所以想在這里再說一下，比如正常上班的年輕人，很多時候會說醫(yī)生，我這段時間，血壓控制非常好，我一問，是早晨剛起床，晚上要睡覺了，在家很方便，量了一個血壓，我說不行，為什么呢，像年輕人的狀態(tài)，需要的是什么，血壓高峰期仍然控制好，才叫控制好

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    血壓的測量方法有兩種，第一種是有創(chuàng)的直接選測量的方法，第二種是間接的血壓的測量方法。有創(chuàng)血壓測量方法，是醫(yī)生在血管內(nèi)直接通過一個裝置來測量血管內(nèi)壓力的這么一種方式，這是最準確的一種血壓測量的方式，但是因為它是有創(chuàng)的，所以一般來說在普通的人群當中是無法普及開來的，所以我們現(xiàn)在最常用的獲取血壓的方式是間接測量法。間接測量法就是借助血壓計來測量肱動脈的壓力來反映一個人體的血壓的這么一個情況，我們現(xiàn)在有很多種方式可以獲取這個間接的血壓。常用的有兩種，第一種是水銀柱式血壓計的方法，這種方法血壓測量者經(jīng)過一定的培訓，所以經(jīng)常是在醫(yī)院或者診室內(nèi)，由醫(yī)生或者護士來執(zhí)行這個操作。第二種是電子血壓計的方法，電子血壓計目前是非常普遍的一種方法，這種方法相對來說比較簡單，不需要經(jīng)過很嚴格的專業(yè)培訓，所以在家里就可以比較輕松的獲得自己的血壓。電子血壓計在市場上有兩種，第一種是直接測量手臂的，第二種的是直接測量手腕的，從我們醫(yī)生的角度來說，一般推薦上臂式的電子血壓計的方法，除非你要去旅游或者外出，攜帶一個腕式的血壓計可能比較方便，如果是在家里的話，一般來說推薦臂式的電子血壓計的方法來了解自己的血壓。
    董一飛 南昌大學第二附屬醫(yī)院
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    對于一個高血壓患者來講，量血壓也是非常重要的，所以一般的高血壓患者以右側的上臂右側肢體的血壓為準。一般來說，右側血壓會比左側的血壓呢高5到10個毫米汞柱，但是正確的，這個量血壓的話是這樣，我們鼓勵患者到醫(yī)院來，不要急匆匆地跑過來，就量應當是坐定了下來，讓心率慢下來，平心靜氣的時候，再去量血壓，就反映這個血壓會更準確，更真實一些。另外一個就是高血壓患者，他的血壓晨起血壓，其實是非常重要的，有很多的高血壓患者，即便吃這藥物，但是晨峰的這個時段的，血壓控制的仍然是不好的，所以說晨起血壓，對于高血壓患者來講，是非常重要，我們鼓勵高血壓患者，是自己晨起的時候，躺在床上不動，讓家屬別人躺著，幫他量這個血壓，這樣反應的血壓數(shù)值，應該是比較真實的。
    馬曉昌 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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    首先讓病人安靜休息，一般要5-10分鐘，如果說是我們剛做完運動，剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定，這種情況下你測血壓，血壓肯定是高的，另外在測量的時候一定要注意，我們這個上臂，不管你是坐位也好。還是平臥位也好，讓你上臂袖帶綁的這個位置，和心臟處于同一個水平，還要是把上臂充分暴露，最好是不要隔著衣服去測量，如果說是實在不方便。也穿一件非常薄的襯衫，或者秋衣，這種情況是可以的。我們在測量的時候，有幾種這種血壓計，一種是在我們診室常用的，這種汞柱式血壓計，那么這個血壓計放的也是，一定讓它垂直，這個汞柱要是垂直的，這樣你測量才能準確，我們綁這個袖帶的話呢，把它打開，這個袖帶要綁在。我們這兒有個叫肘橫紋，就是你胳膊彎起來，這塊有一個紋，那么袖帶的下緣，就在這個橫紋上邊，2-3個厘米，就你不能綁得太低，也不能綁得太高，另外這個袖帶松緊，也是有講究的，因為我這是演示。就不脫衣服了，大家看這綁起來之后，一個要注意，上臂和心臟要在同一個水平，綁完之后，這個袖帶的下緣，距離肘橫紋。要有2-3個厘米的水平，那么它的松緊度，一般放到1-2個手指，這樣為緊松度合適，在綁好之后，我們會通過這個球囊打氣，先把這個氣閥給它關上之后，球囊逐漸打氣，還要把這個開關打開，那么打氣，看著它這個汞柱波動。同時拿聽診器，放在肱動脈的地方去聽，去聽它搏動的聲音，如果說都消失了之后，再往上打20-30個毫米汞柱，然后均勻地去放氣，這個放氣速度不能太快，一般一秒鐘下降二三個毫米，一點一點讓它那個汞柱下來。
    陳牧雷 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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    血壓它是動態(tài)變化的值，血壓的高低實際上是受每一次心搏量的影響，所以它不是一個固定值，是在不停的變化的，要從監(jiān)測血壓的平穩(wěn)性的角度來講，一天之中最少要測兩個點，一個就是晨起做一次平靜降壓藥血壓測量，另外一次是在睡前。特別是在你調(diào)整血壓階段，調(diào)整血壓藥的階段，在中午時間段加一次血壓測量對反應一天的血壓變化情況更有好處。
    陳牧雷 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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    田昕 北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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    首先選擇血壓計，我們目前來說，主要有兩種類型的血壓計，一個是水銀的血壓計，一個是電子血壓計。水銀血壓計對患者的要求比較高，所以一般我們不提倡在家庭自測用，我們主要說電子血壓計，電子血壓計主要是這種臂式的血壓計，是我們推崇的。家庭自測血壓的時候，患者要安靜休息十分鐘以上，然后保持坐位，讓袖帶在肘上2-3公分，與心臟平齊，我們一般要測兩到三次，取其平均值。
    郭旭梅 北京電力醫(yī)院