膽總管結(jié)石出現(xiàn)黃疸是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原因是這樣,膽管結(jié)石它在膽管內(nèi)它很容易堵塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄的不暢,這種情況下,膽紅素容易吸收入血,引起血清、膽紅素水平的升高。在患者身上就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿黃、皮膚和鞏膜的黃染,就是我們所稱(chēng)為梗阻性黃疸。黃疸經(jīng)過(guò)我們的內(nèi)鏡下治療,都能得到一個(gè)比較好的結(jié)果,總之一旦出現(xiàn)黃疸,這類(lèi)的患者要及時(shí)到,消化科來(lái)及時(shí)就診。
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床常見(jiàn)的一種疾病,但是這種疾病往往在早期容易被誤診,尤其是在一些農(nóng)村的老年患者。因?yàn)樗缙跊](méi)有特定的癥狀,僅表現(xiàn)為一個(gè)上腹的脹痛,惡心嘔吐。在當(dāng)?shù)匕次秆紫涣及Y狀,給予藥物也能緩解。但是一旦出現(xiàn)感到梗阻,就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎,這種的病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹痛,伴有寒顫發(fā)熱,體溫最高可以達(dá)到四十度以上,伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn),壓的下降和意識(shí)的障礙,嚴(yán)重時(shí)危急生命,所以膽管結(jié)石一旦出現(xiàn),急性梗阻性化膿性膽管炎,是非常非常兇險(xiǎn)的。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石,是我們臨床常見(jiàn)的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內(nèi)存在的結(jié)石,它大部分是以膽色素結(jié)石,這類(lèi)結(jié)石根據(jù)來(lái)源的它主要是分為兩類(lèi)。第一個(gè)就是,源發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石,另外,就是源發(fā)于膽囊,或肝內(nèi)膽管,然后通過(guò)排石,然后進(jìn)入膽管內(nèi)的結(jié)石。膽總管結(jié)石,癥狀輕微時(shí)容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)急性的膽管炎,甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況,嚴(yán)重會(huì)危及生命。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括,左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結(jié)石就是指膽管里面的結(jié)石,它分為原發(fā)性結(jié)石和計(jì)劃性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是由于,膽道離心感染或者膽道梗阻,或者是膽道的一些異物,和計(jì)劃引起的感染而造成結(jié)石的形成。計(jì)劃性膽管結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石,或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,下抑制膽總管,而造成的膽道結(jié)石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y(jié)石,有一部分結(jié)石可以通過(guò),膽囊管排到膽總管,這個(gè)過(guò)程往往會(huì)引起一些劇烈的腹痛。但是這種結(jié)石一般以,膽固醇結(jié)石或者核石結(jié)石偏多,而原發(fā)性膽總管結(jié)石來(lái)說(shuō),確實(shí)以膽色素結(jié)石偏多。
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朱忠超
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石指的是發(fā)生于膽總管的結(jié)石,它的部位位于膽總管,膽總管結(jié)石一般有膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石,這是膽總管結(jié)石的一些成分。
膽總管結(jié)石也分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,繼發(fā)性膽總管結(jié)石指的是從膽囊掉入膽總管的結(jié)石,稱(chēng)為繼發(fā)性。而原發(fā)性膽總管結(jié)石指的是原發(fā)于膽總管內(nèi),在膽總管內(nèi)形成的結(jié)石,叫原發(fā)性膽總管結(jié)石,它們的表現(xiàn)其實(shí)是一樣的,有時(shí)候可能很難鑒別是原發(fā)性膽總管結(jié)石,還是繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
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張超
西安市第三醫(yī)院
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膽總管結(jié)石如何判斷
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- 膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀,再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來(lái)判斷他的膽總管是否有結(jié)石,它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛,并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻,膽管炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學(xué)檢查有B超,也就是我們常用的經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠,而且方便的一種檢測(cè)手段。它也作為一個(gè)膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù),它就是通過(guò)顯微鏡,顯微十二指腸鏡視下通過(guò)胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進(jìn)行造影,而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三,通過(guò)CT,它通過(guò)影像學(xué)的層面檢查來(lái)判斷有無(wú)結(jié)石。
第四,通過(guò)磁共振、胰膽管成像來(lái)看膽總管是否有結(jié)石,當(dāng)然也可以通過(guò)手術(shù)術(shù)中對(duì)膽道進(jìn)行造影或者通過(guò)膽總管探查,膽道鏡檢查確定有無(wú)結(jié)石。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床當(dāng)中,經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當(dāng)結(jié)石癥狀輕微時(shí),可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)梗阻性的,化膿性膽管炎,甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國(guó)最新的指南,膽管結(jié)石都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,除非,它有一些抗衡手術(shù)的癥狀,不能夠耐受手術(shù)治療。所以膽管結(jié)石患者,如果一般情況,比較好,建議盡早手術(shù),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,或胰腺炎的發(fā)生。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院