多發(fā)性骨髓瘤的病理分型如何

根據(jù)M蛋白的種類可以分為以下幾型，IgG型，最常見，約占MM的50％左右，此型具有MM的典型臨床表現(xiàn)。IgA型，IgA型約占MM的15％～20％，除具有MM的一般表現(xiàn)外，IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥，易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn)。輕鏈型，其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈，而重鏈缺如，此型約占MM的15％～20％，此型瘤細(xì)胞常分化較差，增殖迅速，骨骼破壞多見，腎功能損害較重。IgD型，約占MM的8％～10％，除具有MM的一般表現(xiàn)外，尚具有發(fā)病年齡相對(duì)較年輕，髓外浸潤(rùn)，骨質(zhì)硬化病變相對(duì)多見等特點(diǎn)。IgM型，少見，僅占MM的1％左右，除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外，因其分子量較大且易形成五聚體而使血液黏滯性增高，故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn)。IgE型，此型罕見。雙克隆或多克隆型，此型少見，僅占MM的1％以下。不分泌型，此型約占MM的1％，患者有骨髓中漿(瘤)細(xì)胞增生顯著，骨痛，骨質(zhì)破壞，貧血，正常免疫球蛋白減少，易發(fā)生感染等MM的典型臨床表現(xiàn)，但血清中無(wú)M成分，尿中無(wú)單克隆輕鏈。