靜脈分娩鎮(zhèn)痛的介紹
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
靜脈分娩鎮(zhèn)痛，它有很多年的歷史，以前用杜冷丁、阿片類的藥物進(jìn)行一個分娩鎮(zhèn)痛。靜脈分娩鎮(zhèn)痛因為使用的藥物不同，會產(chǎn)生不同的風(fēng)險和不同的效果。近幾年來隨著超短效的瑞芬開發(fā)出來以后，在分娩鎮(zhèn)痛具有不可比擬的優(yōu)勢。第一個短效，打進(jìn)去三五分鐘半衰期就已經(jīng)代謝完，不會引起很長時間的蓄積作用；第二個它的鎮(zhèn)痛效能非常好掌控；第三個在對分娩鎮(zhèn)痛來說可進(jìn)可退。
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靜脈分娩鎮(zhèn)痛為什么不是全程用藥
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- 靜脈分娩鎮(zhèn)痛在開展之初，認(rèn)為本身這個藥物會帶來孕產(chǎn)婦嗜睡的一個副反應(yīng)。但是隨著做的越來越多，突然發(fā)現(xiàn)它是非常好的，因為孕產(chǎn)婦在整個分娩過程當(dāng)中，她是非常放松的，是能夠休息的。特別是在順產(chǎn)到十公分的時候就需要停下來，三五分鐘以后，孕產(chǎn)婦就完全清醒了，清醒以后，就可以配合臨床醫(yī)生來擺姿勢，使整個胎兒順利的生產(chǎn)出來。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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什么是分娩鎮(zhèn)痛
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- 分娩鎮(zhèn)痛，它有利于孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，它也有利于保護(hù)宮內(nèi)的胎兒，以免宮內(nèi)的胎兒缺氧或者酸中毒。分娩鎮(zhèn)痛的方式有很多種，目前來主要是藥物性的分娩鎮(zhèn)痛、非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛這兩大類。對于藥物性的分娩鎮(zhèn)痛，可以有椎管內(nèi)的、靜脈分娩鎮(zhèn)痛以及吸入分娩鎮(zhèn)痛。對非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛，比較流行的導(dǎo)樂儀、分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀以及水中分娩或者瑜伽球。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的注意事項
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- 分娩鎮(zhèn)痛的注意事項：
1、所有來順產(chǎn)的媽媽們應(yīng)該到麻醉門診，來進(jìn)行一個圍產(chǎn)期的風(fēng)險評估，評估順產(chǎn)當(dāng)中能不能使用分娩鎮(zhèn)痛；評估剖宮產(chǎn)麻醉的風(fēng)險，這樣萬一剖宮產(chǎn)也能保證你最大的安全；
2、產(chǎn)婦們在生產(chǎn)前一定要交代自己的既往病史。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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分娩鎮(zhèn)痛的流程
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- 分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣：你到了入院以后，剛開始進(jìn)入常規(guī)的，就是正常的產(chǎn)程之前，你是在產(chǎn)科病房住院，到達(dá)了好比說你產(chǎn)程啟動了，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征，有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動，就會給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床，就是待產(chǎn)的床位有限，可能只有進(jìn)入活躍期，也就是宮口開到兩指以上，她才會送入產(chǎn)房，到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦，痛進(jìn)入了規(guī)律，就是宮縮進(jìn)入了規(guī)律以后，那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房以后，她可能第一時間就會跟助產(chǎn)士要求說，我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士，就會去呼叫相應(yīng)的，負(fù)責(zé)這個產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生，過來進(jìn)行評估。一段時間的評估以后，如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，沒有產(chǎn)科的禁忌癥，那他就會讓助產(chǎn)士，呼叫我們的麻醉大夫，那我們的麻醉大夫，在接到這個請求以后，會在第一時間來到這個產(chǎn)房，一般是實施分娩鎮(zhèn)痛的場所，都是會在產(chǎn)房的，一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛，是做椎管操作，對這個無菌的要求，是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個，分娩鎮(zhèn)痛的場所，也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會有，這么一個相應(yīng)的區(qū)域，去單獨完成這個操作，我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后，會對這個產(chǎn)婦進(jìn)行一個很快的，一個術(shù)前的一個問詢，包括看她的病歷，相關(guān)的一些檢查，我們的麻醉大夫會跟產(chǎn)婦簽署，分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間，找到這個產(chǎn)婦的家屬，去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書，在這些同意書，知情同意書簽署完成以后，我們的麻醉大夫，會回到這個產(chǎn)婦的旁邊，然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個產(chǎn)婦挪移到，做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域，然后我們的麻醉大夫就可以對她實施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。
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車向明
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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分娩鎮(zhèn)痛有什么好處
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- 分娩鎮(zhèn)痛的好處：
1、保證孕產(chǎn)婦能夠順利的經(jīng)歷整個順產(chǎn)的過程，減少她的痛苦；
2、對胎兒的好處，它可以減少宮內(nèi)的缺氧以及宮內(nèi)的酸堿失衡；
3、保證了孕產(chǎn)婦的體力，讓她在最終能夠順產(chǎn)的時候，能夠全力以赴，把小孩順利的生產(chǎn)下來。
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馮春
武漢市婦幼保健院
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哪些情況不適合分娩鎮(zhèn)痛
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- 對于能夠自然分娩的產(chǎn)婦，如果心肺功能不正常，本身腰椎有問題的、凝血功能有問題的，血小板減少的，或者合并其他的一些心肺疾患的產(chǎn)婦，不適合進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。不太適合自然分娩的，一個有時候胎兒巨大，二個產(chǎn)道不適合，再一個還有臍帶繞頸幾周或者本身在宮內(nèi)的已經(jīng)胎膜早破，或者宮內(nèi)已經(jīng)有缺氧表現(xiàn)的。
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馮春
武漢市婦幼保健院
