激素類吸入劑治療慢阻肺會(huì)有哪些副作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
激素類吸入劑治療有幾種劑型,吸入性的口服的,我們的藥片,還有一種靜脈注射的掛鹽水,這幾種方式,不同劑型我們?cè)诓煌瑫r(shí)期使用,吸入劑型的話主要,用于慢阻肺穩(wěn)定期的治療,它的劑量是非常低的,因?yàn)樗苯油ㄟ^(guò)吸入,通過(guò)呼吸道,直接作用于我們病患的局部,起到一個(gè)抗炎的作用,所以很少通過(guò)咽喉部,胃腸道吸收,他的量是非常低的,目前來(lái)看吸入性的糖皮質(zhì)激素,的副作用很少很少,有些人臨床上提出,他可能會(huì)增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期吸入可能有肺炎的風(fēng)險(xiǎn),但是目前臨床上,沒(méi)有看見(jiàn)這樣的情況,我們病人吸入激素時(shí)間比較長(zhǎng),有些人吸吸都是五年十年,都在用這個(gè)藥,也沒(méi)有看見(jiàn)他肺炎增加的風(fēng)險(xiǎn),其它還有一個(gè)口服劑型,口服劑型和靜脈劑型,我們一般都用在靜脈加重的時(shí)候,這個(gè)病人突然出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難,咳嗽痰多,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)短期給他用些,靜脈激素,這個(gè)量相對(duì)來(lái)說(shuō)比吸入要大,因?yàn)樗嵌坛痰模蟾盼逄?、七天,不超過(guò)十四天,基本上它副作用都非常低。
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長(zhǎng)期使用激素類吸入劑治療慢阻肺有哪些副作用
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- 激素的吸入治療主要的問(wèn)題就是吸入激素在口腔的沉積,激素沉積在口腔會(huì)引起一個(gè)局部的刺激,很多患者都知道吸入激素以后,醫(yī)生就常常囑咐吸入這個(gè)藥物以后一定要漱口,而且要深漱口就是要把殘存在口腔里的一些激素藥物成分漱出去,不讓它殘存在口腔因?yàn)榧に厥且环N酸性物質(zhì),那么在口腔里面沉積以后造成局部的黏膜的刺激造成咽部的不適,甚至聲音嘶啞這是它的一個(gè)危害,另外就是長(zhǎng)期激素的沉積會(huì)造成口腔黏膜,真菌感染的問(wèn)題,所以長(zhǎng)期吸入激素,對(duì)人體的問(wèn)題,要注意的就是局部刺激的問(wèn)題和局部潴留的問(wèn)題和造成局部感染的問(wèn)題,另外很多病人也顧慮到長(zhǎng)期大量的吸入激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松這些問(wèn)題,這個(gè)不用顧慮是因?yàn)槲胨幬镂辗浅I伲w的危害是比較小的,主要是局部的刺激。
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李靜麗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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長(zhǎng)期使用激素類吸入治療慢阻肺有哪些副作用
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- 長(zhǎng)期使用激素類吸入治療慢阻肺的副作用如下:
慢阻肺的患者并不是都要吸入激素治療,只有肺功能相對(duì)比較差,或者是經(jīng)常有急性加重高危因素的患者,才需要在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上,合并吸入激素治療。
吸入的激素劑量是非常小的,而且主要是在氣道的局部起效果,全身吸收很少,所以副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。
一般情況下,不會(huì)引起血壓、血糖的波動(dòng),也不會(huì)造成吸入患者的肥胖,或者是骨質(zhì)疏松等副作用。
主要的副作用的發(fā)病部位是口腔局部,所以在吸入激素之后,要及時(shí)的漱口,做好口腔的清潔。
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金哲
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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慢阻肺吸入治療常用的吸入藥物有哪些
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- 目前用于慢阻肺治療的吸入藥物有:
1、定量壓力氣霧劑,主要有沙丁胺醇、溴化異丙托品,及復(fù)方異丙托溴銨、氟替卡松等。
2、溶液霧化吸入劑須要配合專用的壓縮空氣或氧氣或超聲霧化驅(qū)動(dòng)吸入裝置使用,吸入劑量為定量壓力氣霧劑的10~25倍。常用于慢阻肺急性加重或肺功能極差無(wú)力吸藥者,常用藥物有沙丁胺醇溶液,特布他林溶液、溴化異丙托品溶液,復(fù)方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液等。
3、干粉吸入劑操作簡(jiǎn)便,患者協(xié)同性較好,藥物的肺沉積率較高,需要一定的吸氣流速,部分老年或兒童使用受限,且價(jià)格較貴。用于慢性阻塞性肺疾病治療的干粉吸入劑主要有布地奈德福莫特羅吸入劑(都保類),沙美特羅替卡松粉吸入劑,噻托溴銨粉吸人劑、茚達(dá)特羅等。
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鄭富霞
河南省中醫(yī)院
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慢阻肺吸入藥物有哪些注意事項(xiàng)
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- 慢阻肺的吸入藥物對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)有短效和長(zhǎng)效的。短效的藥物有萬(wàn)托林,這些藥物是按需需要的,短效的取效比較快,在進(jìn)行發(fā)作的時(shí)候,即刻就可以緩解它的癥狀。對(duì)于長(zhǎng)效的藥物用的比較多的就是糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑,或者是單純的長(zhǎng)效的噻托溴氨。尤其是在用糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑,比如說(shuō)萬(wàn)托林和舒利迭,用這些藥物的時(shí)候一定要注意口腔衛(wèi)生,用了以后一定要洗口,避免口腔真菌感染。再一種吸入劑就是噻托溴銨這種抗膽堿能藥物,這是個(gè)長(zhǎng)效的藥物,用這種藥物的時(shí)候,老年男性患者一定要注意就是說(shuō)有前列腺增生,有尿腫瘤的病人一定要慎用。
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范惠君
武漢市第五醫(yī)院
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慢阻肺吸入藥物的注意事項(xiàng)有哪些
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- 慢阻肺吸入治療的注意事項(xiàng)如下:
1、注意霧化吸入器要嚴(yán)格消毒,如果消毒不好,就易滋生其他霉菌;
2、建議加藥前、后要洗手;
3、在霧化吸入治療時(shí),一定要注意患者的反應(yīng),有個(gè)別患者一吸藥后,反而氣喘明顯加重,病人就出現(xiàn)胸悶、氣短,這時(shí)不適合做霧化吸入治療;
4、如果是穩(wěn)定期需要使用吸入劑藥物,應(yīng)讓醫(yī)生或護(hù)士教會(huì)患者如何使用這種藥物。
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劉志燕
西安市第三醫(yī)院
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長(zhǎng)期吸入粉塵會(huì)導(dǎo)致慢阻肺嗎
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- 長(zhǎng)期吸入粉塵會(huì)導(dǎo)致慢阻肺,理由如下:
在慢阻肺的主要致病的危險(xiǎn)因素當(dāng)中,吸煙是第一位的,其次還有室內(nèi)室外的空氣污染,同時(shí)有一些特殊的職業(yè),會(huì)長(zhǎng)期接觸粉塵,刺激我們的氣道,使得氣道的上皮出現(xiàn)鱗狀化生、腺體分泌增多,時(shí)間長(zhǎng)了之后,也會(huì)使這個(gè)氣道出現(xiàn)慢性的炎癥性的反應(yīng), 最終發(fā)展成為慢阻肺。
所以,在工作時(shí),一定要注意防塵。
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金哲
北京大學(xué)第一醫(yī)院