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高正蘭副主任醫(yī)師
風濕免疫內科

血液透析是怎樣做的

閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

血液透析及我們現(xiàn)在說的人工腎,都是通過儀器,將人體的血液引出來,再經過體外的裝置,如透析機、透析器等,將血液經過凈化過濾之后,又返回到體內去,這就是我們的血液透析。我們有幾種方式,也血液透析簡單,也就是我們的低通高通透析,我們還可以進行一個血液灌流,灌流主要是對一些大分子物質,體內的一些毒素,我們普通的低通高通,透不出去的情況,我們就可以經過灌流,或者說是我們經過血液濾過的方式,進行腎臟的替代治療。

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    目前血液透析是慢性腎臟病,特別是尿毒癥病人的一種治療手段。血液透析的原理就是:我們需要將病人的血液通過血管通路引出來之后,經過一個透析機的裝置,然后再經透析器里面的透析膜,進行水分和毒素的交換。既把多余的水分排出,維持人正常水、電解質和酸堿度的平衡。
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    對待一個新透析的病人,不僅是患者、患者家屬,還有醫(yī)護人員都要做好準備。1、醫(yī)生要跟透析的病人透徹地去聊,讓病人了解血液透析及必要性。2、護士要帶著新透析的病人了解透析整個環(huán)境及注意事項。3、病人要接受生病的事實,并且做好長期治療的準備。4、患者家屬要多關心病人。
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    選擇血液透析的情況有: 1、自律性相對差一點的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因為它可以每個星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護人員指導下進行操作,安全性會更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經退化的患者。 4、反復的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉做血液透析。
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    血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外,通過血透機把毒素及多余的水分、電解質濾過后,再重新回輸患者體內,這樣能保證患者的內環(huán)境穩(wěn)定,維持患者的生命。 當然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒有機會進行腎臟移植,腹膜透析對患者的護理要求非常高,也沒有廣泛的進行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
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