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彭鈺副主任醫(yī)師
腎病內科
廣東省中醫(yī)院
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什么時候選擇血液透析

閱讀:2.92w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

選擇血液透析的情況有:
1、自律性相對差一點的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因為它可以每個星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護人員指導下進行操作,安全性會更大。
2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。
3、腹膜功能已經退化的患者。
4、反復的腹膜炎的患者或者是不能夠出現胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉做血液透析。

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    這個問題各有優(yōu)缺點,腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢,腹膜透析可以進行居家治療,也就是說透析的患者他可以,自己在家給自己進行換藥,然后每一個月到三個月到醫(yī)院去進行評估和復查一次。這可能是一個優(yōu)點,但也同時可能是一個缺點,因為居家的環(huán)境和醫(yī)院里的,清潔環(huán)境是不太一樣的,所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點。還有一個比較重要的優(yōu)點就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比較便宜一點。居家治療便宜,而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護。也就是說進行腹膜透析患者,保持有尿的狀態(tài),可能相對血液透析會長一點。那么血液透析的優(yōu)點就是清除毒素和水分更加徹底更完全,而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個相對安全的環(huán)境,由專業(yè)的工作人員進行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院,但是也時常能夠見到醫(yī)生,把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時反饋給醫(yī)生,可以得到更好的一種治療指導,那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點,但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據不同的醫(yī)保種類,血液透析的報銷的比例還是非常的高的,所以建議大家根據自己的居家環(huán)境,根據自己的疾病特點和經濟能力以及醫(yī)保的種類和個人意愿,去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。
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