乙肝與肝癌有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乙型肝炎和肝癌的關(guān)系非常密切,乙肝病毒感染以后,不管是攜帶者,還是慢性肝炎還是肝硬化都比非感染的人群發(fā)生肝癌的概率要大大增加,就是因為乙肝病毒感染的過程中,有些因素可以促進肝癌的發(fā)生,在中國和亞太地區(qū)是乙肝高發(fā)區(qū),在六十歲之前的男性里面,肝癌是發(fā)病率和死亡率是最高,這個年齡的乙肝病毒感染是最多,特別是男性,有些地區(qū)高達百分之十,低一點可能也在百分之六七等這些人群,發(fā)生肝癌的概率都非常高,隨時對這些人群要定期的做這個檢查,特別是乙肝病毒感染,以后的攜帶者慢性肝炎,即便是沒有任何癥狀,半年都要去做檢查,才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,因為肝癌早期沒有任何癥狀,這兩者關(guān)系是非常密切要引起高度的重視。
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乙型肝炎病毒是否會引起乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
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- 如果乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患者體內(nèi)的乙肝病毒正處在活動期,就會出現(xiàn)乙肝感染的相關(guān)癥狀。此類患者需先接受抗病毒治療,建議就診感染科或傳染科。
乙型肝炎病毒是我國的高發(fā)傳染性疾病,大概10%的人都攜帶乙型肝炎病毒,它可以通過血液、血制品傳播,或者通過母嬰垂直傳播。母嬰傳播是指如果母親帶有這個乙型肝炎病毒,她就會傳染給她的胎兒。
乙型病毒相關(guān)性腎炎是乙型肝炎病毒進入人體后,免疫系統(tǒng)應(yīng)答,生成了抗原-抗體免疫復(fù)合物,它沉積在腎臟上,進而造成血尿和蛋白尿。
這時可以合并有活動型肝炎的表現(xiàn),也可以沒有,如果合并了肝炎,有轉(zhuǎn)氨酶的升高,在這種情況下,需要先治療活動型肝炎。有的時候隨著肝炎的治療好轉(zhuǎn),患者的血尿和蛋白尿就會減少;如果患者沒有活動性肝炎,只是出現(xiàn)了單純的乙肝相關(guān)性腎炎,一般臨床上還是要抗病毒治療,通常這類患者建議去感染科、傳染科進行治療,先治療病毒,會對腎炎有幫助。
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孫蔚明
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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乙型肝炎的危害
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- 我國最常見的肝炎就是乙型肝炎,而乙型肝炎的危害可以分為三部曲,首先是被病毒感染為肝炎,其次肝炎可以變成慢性的,再變成肝硬化,最后就是肝硬化的肝臟發(fā)生肝癌。所以如果患者發(fā)生了肝硬化,則患肝癌的概率就比較高。
因此,對于這種患者,要定期復(fù)查,除了做影像學的檢查,還要做一些相關(guān)的腫瘤指標的檢查。常規(guī)的檢查一般是做B超,但B超的準確率會偏低一些,如果能夠做CT或者是核磁共振,可能準確率會更高,同時也要配合進行肝癌相關(guān)的指標檢查。
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劉曉洋
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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什么是慢性乙型肝炎
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- 慢性乙型肝炎是一種非常常見的慢性的病毒性肝炎,所謂乙型就是按它的發(fā)現(xiàn)順序排的一個序號;在國外它就叫做hepatitis B就是B型,中國就把它叫做乙型,主要是由乙型肝炎病毒侵犯人的肝臟所引起的,有急性的這種情況,但更多的也是我們更關(guān)注的是慢性的情況,慢性乙型肝炎如果得不到一個良好的處理的話,將來有可能會變成肝硬化和肝癌,而在中國過去的時候,乙肝的發(fā)病率非常的高能夠達到10%,當然現(xiàn)在經(jīng)過我們的乙肝疫苗,進行免疫接種的控制感染率已經(jīng)降到5%以下,但是因為乙肝在中國絕對人數(shù)還是非常的多,所以得到了大家的關(guān)注,所以很多的人都知道乙肝,而不知道甲肝、丙肝、戊肝其他肝炎。
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閆杰
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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什么是慢性乙型肝炎
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- 慢性乙肝,是指感染了乙肝病毒后,病程有半年以上,患者可能會有肝炎的相關(guān)癥狀,患者會有乏力、夜游、尿黃、皮膚鞏膜黃染、肝功能異常的臨床表現(xiàn)。
臨床上??梢愿鶕?jù)患者黃疸的程度、白蛋白合成量、轉(zhuǎn)氨酶的異常、凝血酶原活動度等指標,可以把慢性乙肝劃分為輕度、中度、重度乙肝。
因此,一旦確診慢性乙肝,患者應(yīng)該盡早治療,積極控制。
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楊春
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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乙型肝炎是遺傳性疾病嗎
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- 遺傳性疾病很復(fù)雜,可先天發(fā)病也可在后天表現(xiàn)。嚴格意義上遺傳性疾病的發(fā)生需要遺傳的基礎(chǔ)及基因,而且從親代傳給后代,傳遞的是遺傳信息。乙型肝炎不是遺傳性疾病,盡管乙型肝炎存在母嬰傳播,病毒也可經(jīng)胎盤在宮內(nèi)傳播,但母嬰傳播主要是經(jīng)由血液或者羊水的傳播,并非基因的傳遞。
目前國外有學者把遺傳性疾病分為三類,一是單基因遺傳,如肝豆狀核變性、先天性家族性高膽紅素血癥等;二是多基因遺傳,如糖尿病、冠心病等;三是獲得性遺傳,在其發(fā)病機制中,被動獲得的感染是主要因素,但也不完全排除某些遺傳基因在中間發(fā)生作用的可能性。所以廣義上,將乙肝納入遺傳性疾病范疇也是有道理的。
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盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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妊娠合并乙型肝炎怎樣治療
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- 妊娠的任何時期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染是最為常見的。那么在這一特殊時期,病毒性肝炎不僅會使病情復(fù)雜化,重癥肝炎也仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一;同時對胎兒也產(chǎn)生一定的影響,重癥肝炎還是孕婦包括產(chǎn)婦死亡原因使得圍生兒患病率、死亡率增加;流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高;而且胎兒可能會通過垂直傳播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播比較高,圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài),以后發(fā)展為肝硬化和肝癌的幾率也比較高那么除了接種乙肝疫苗,與非孕期相同,注意休息,加強營養(yǎng),高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪的飲食,應(yīng)用中西藥物,積極進行保肝治療。
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李超
灌南縣人民醫(yī)院