縱隔腫瘤的檢查項目有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
縱隔腫瘤其實它的來源也比較多,像檢查類手段也比較多,一般我們篩查的時候,可以通過拍X線片,或者是胸部CT來進行檢查,但是對于一些像胸骨或者甲狀腺腫,或者跟甲狀腺有關(guān)的一些腫瘤,我們一般通過碘131攝取檢查來進行診斷,或者鑒別診斷,另外我們也可以通過一些活檢,像縱膈鏡或者胸腔鏡來進行,縱膈腫瘤的確診還有診斷,縱隔腫瘤的良惡性的區(qū)分,最主要還是要靠病理,當(dāng)然這影像學(xué)的手段也是一個,很重要的方面,譬如在術(shù)前我們發(fā)現(xiàn)腫瘤,界限比較清楚,表面比較光滑,像這樣的腫瘤一般良性的,可能性會大一些,但是對于腫瘤表面凹凸不平,或者是跟周圍組織界限不清,或者考慮侵犯周圍的組織的時候,我們認為惡性的可能性會大一些,但是所有的這些診斷都是要根據(jù),術(shù)后的病理診斷來確診。
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縱隔腫瘤的常用輔助檢查方法
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- 縱隔腫瘤常用的一些檢查方法有胸片,它是診斷縱隔腫瘤重要的手段,X線正位片可以顯示腫瘤的部位密度外形邊緣清晰光滑度,有無鈣化或骨影等信息。
其次就是CT,應(yīng)用CT檢查,比任何的X線檢查更可靠能進一步顯示腫瘤與鄰近組織這種關(guān)系,CT診斷綜合腫瘤淋巴結(jié)腫大準(zhǔn)確率可達90%以上。
還有一種檢查叫磁共振,軟組織分辨率很高,它的圖像會減少一些偽影,安全可靠,并且它沒有輻射,診斷縱隔腫瘤它有自己的優(yōu)勢。
另外就是有創(chuàng)的一些檢查,比如縱隔鏡,對于明確氣管旁隆突下有沒有腫大的淋巴結(jié),它的好處是可以取組織做活檢能進一步的明確診斷。
還有食管吞鋇的檢查,它可以了解到食管或鄰近的器官是否有受壓。
縱隔腫瘤的檢查方法還包括纖支鏡纖支鏡,這種有助于明確知道支氣管受壓的情況程度或者腫瘤是否已侵入支氣管或者食管。
經(jīng)過上述很多方法,并不能完全確定它的腫瘤性質(zhì),也有就是剖胸探查的方法,在現(xiàn)在中心可以用這種單孔,在胸壁 一側(cè)胸壁,三公分這樣一個切口,這種情況下做一種探查性的手術(shù),把腫瘤切掉,然后后續(xù)的做病理檢測,明確知道它到底是個什么性質(zhì),為后續(xù)的治療做很好的一個基礎(chǔ)。
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趙明理
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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縱隔腫瘤有哪些輔助檢查
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- 縱隔腫瘤需要進行多項的輔助檢查:1、x線檢查,包括常規(guī)的胸部正側(cè)位片,X線照片及透視檢查可作為初步診斷,進一步的檢查方法有支氣管檢查、斷層造影、血管造影以及縱隔充氣造影等。2、內(nèi)窺鏡檢查,除外氣管或者食管來源的腫瘤。3、放射性同位素檢查,除外胸骨后甲狀腺腫。4、經(jīng)皮穿刺活檢,來除外肺部的來源,還是縱膈來源。5、實驗性放射治療。6、活體組織檢查,包括縱隔鏡等。7、電子計算機,X線分層攝影檢查,也就是CT檢查,CT平掃如果檢測不到,可以進行增強CT檢查,來區(qū)別縱隔腫瘤的來源。
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劉陶東
山西省腫瘤醫(yī)院
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縱隔腫瘤的診斷檢查方法有哪些
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- 縱隔腫瘤的診斷檢查方法如下:
在沒有任何癥狀的情況下,最簡單的辦法就是CT檢查。
縱隔腫瘤是一個大類疾病,兩個肺之間的區(qū)域叫縱膈,所以縱膈本身就含有很多正常的器官,比方說心臟就在縱隔里面,食管就在縱隔里面,氣管也在縱隔里面,里面還有一些大血管,所以說這個區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,是一個生命的中樞位置。
所以縱隔腫瘤就是指這個區(qū)域里面發(fā)生的任何的腫瘤性的病變都叫縱隔腫瘤,因此,在沒有任何癥狀的情況下,最簡單的辦法就必須做ct檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。
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柴瑩
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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確診縱隔腫瘤需要做哪些檢查
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- 確診縱隔腫瘤需做腫塊病理檢查,病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),除此之外還有其它的相關(guān)檢查:
1、胸部正側(cè)位片X線檢查,它是診斷縱隔腫瘤的重要手段;
2、CT或磁共振檢查,CT與磁共振可提高縱隔腫瘤和囊腫診斷的準(zhǔn)確率;
3、超聲檢查,有助于了解腫瘤是囊性還是實性、腫瘤的具體位置及與心臟大血管的關(guān)系;
4、放射性核素掃描,如果懷疑有胸內(nèi)甲狀腺腫,可做放射性的碘131掃描,對異位的甲狀腺腫、甲狀腺瘤的診斷有幫助;
5、標(biāo)記物檢查,年輕的前縱膈腫瘤患者可做甲胎蛋白及b型絨毛促性腺激素;
6、活體組織檢查,如縱隔鏡檢查;
7、纖維支氣管鏡及食道鏡檢查,其有助于發(fā)現(xiàn)支氣管有無受壓、腫瘤是否侵入支氣管或食管,從而估計手術(shù)切緣和活檢的可能性。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
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- 縱隔炎和縱隔腫瘤的區(qū)別有:
1、縱隔腫瘤最常見的是畸胎瘤、胸腺瘤等神經(jīng)源性腫瘤,這些腫瘤都會導(dǎo)致縱隔較正常的增寬;縱隔炎也可以出現(xiàn)縱隔增寬;
2、從影像學(xué)顯示縱隔寬影的基礎(chǔ)上,也就是縱隔寬度的基礎(chǔ)上,通過查看患者是否有典型的發(fā)熱癥狀進行辨別,縱隔炎患者經(jīng)常有發(fā)熱癥狀,尤其是急性縱隔炎有明顯的起病過程,CT檢查中也會提示“縱隔內(nèi)有大量積液和氣體”;但縱隔腫瘤一般不會出現(xiàn)縱隔積液和氣體;
3、前縱隔腫瘤起病不是很明顯,一般沒有明顯癥狀,可能為體檢時CT檢查發(fā)現(xiàn)。但也有部分縱隔腫瘤因為位置大小的關(guān)系,可能壓迫周圍的器官形成癥狀。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
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- 縱隔炎是一種比較少見的感染性疾病,與縱隔的腫瘤在臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)的表現(xiàn)方面差別還是很明顯的;縱隔炎一般表現(xiàn)為血象、體溫的增高,患者會有相應(yīng)的感染癥狀,最常見的縱隔炎是在胸部外科手術(shù)以后,出現(xiàn)吻合口的瘺或者是積液的形成造成的繼發(fā)的感染,所以在臨床上一般來說,鑒別縱膈炎與縱膈腫瘤,這個相對來說不是很困難的事情。
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鄭康
山西省腫瘤醫(yī)院