怎么估計(jì)上消化道出血的出血量
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
上消化道的出血量主要是根據(jù)患者的癥狀判斷。
比如患者僅僅是大便化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)潛血是陽性,則出血量非常少,大概五毫升左右;但如果出血量為幾十毫升時(shí),大便顏色就會(huì)發(fā)生改變,表現(xiàn)為黑色大便;如果出血量比較大,超過了300毫升,患者就會(huì)出現(xiàn)嘔血,嘔出來的有可能是鮮紅色也可能是咖啡色的液體;當(dāng)大量出血時(shí),患者有效血循環(huán)的血容量不夠,所以就會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白等休克的表現(xiàn)。
如果是上消化道出血,患者會(huì)表現(xiàn)為嘔血,但不一定吐出來就是鮮紅色的血液,如果血液在胃里儲(chǔ)存的時(shí)間較長和胃酸作用后,吐出來則為咖啡色液體;除了嘔血外,患者還可表現(xiàn)為解黑色大便。
但如果是下消化道出血,因?yàn)檠簺]有和胃酸作用,患者的大便不一定為黑大便,可能為暗紅色或鮮紅色的大便。
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1、出血部位不同,上消化道出血主要是食管、胃和部分小腸出血;下消化道出血主要是大腸出血;
2、出血常見原因不同,上消化道出血常見的原因是潰瘍病,急性胃粘膜損害、肝硬化、肝癌引起的靜脈曲張出血及腫瘤出血;而下消化道出血常見的原因是腫瘤、特殊炎癥、內(nèi)痔出血等。相對(duì)而言上消道出血病因較多,且病情較復(fù)雜嚴(yán)重。
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2、大量出血會(huì)引起患者血容量減少,引起患者休克的表現(xiàn);
3、如果是上消化道出血量比較大,患者嘔吐時(shí)可能會(huì)引起誤吸、窒息的嚴(yán)重表現(xiàn)。
要想避免上消化道出血的并發(fā)癥,在病人出血時(shí)就一定要做好護(hù)理,比如在患者出現(xiàn)嘔血時(shí),一定要小心把患者的頭偏向一側(cè),避免引起患者的誤吸、窒息等情況發(fā)生;如果患者出血量較小時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,經(jīng)過醫(yī)生的治療就不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅康某鲅?,也就不?huì)引起休克和貧血。
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