上消化道出血會不會痛，要具體情況具體分析。
如果是因為消化性潰瘍所導(dǎo)致的上消化道出血，患者疼痛可能還會有所緩解。如果是因為急性穿孔所導(dǎo)致的消化道出血，除了消化道出血的黑便、鮮血樣便以外，還可能會出現(xiàn)疼痛的劇烈發(fā)作，患者也可能會出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、畏寒等等癥狀。
上消化道出血以后，患者還是需要完善電子胃鏡的檢查以及上腹部的影像學(xué)檢查，盡早明確出血的原因。同時也可以采取相應(yīng)的內(nèi)鏡下治療。比如如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，就可以使用套扎或者注射硬化劑等等相應(yīng)的治療措施。
上消化道出血會不會痛，要具體情況具體分析。 如果是因為消化性潰瘍所導(dǎo)致的上消化道出血，患者疼痛可能還會有所緩解。如果是因為急性穿孔所導(dǎo)致的消化道出血，除了消化道出血的黑便、鮮血樣便以外，還可能會出現(xiàn)疼痛的劇烈發(fā)作，患者也可能會出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、畏寒等等癥狀。 上消化道出血以后，患者還是需要完善電子胃鏡的檢查以及上腹部的影像學(xué)檢查，盡早明確出血的原因。同時也可以采取相應(yīng)的內(nèi)鏡下治療。比如如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，就可以使用套扎或者注射硬化劑等等相應(yīng)的治療措施。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導(dǎo)致休克。嚴重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴重一些。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
消化道出血一般不會導(dǎo)致患者疼痛的。 消化道出血可能會導(dǎo)致患者頭暈、乏力、四肢酸冷，出血量比較大，還存在有活動性出血的時候，可能會導(dǎo)致患者尿少，皮膚干燥，也可能會出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)。 消化道出血的患者如果合并有消化道穿孔，就有可能出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)，比如畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹脹等等。所以消化道出血的患者還需要盡早完善腹部的影像學(xué)檢查，比如腹部立位片、CT、核磁共振等等，排除消化道穿孔的可能性。同時要給予抑制胃酸分泌等相應(yīng)的治療。
上消化道出血的治療主要包括積極的補液，補充體內(nèi)丟失的水分，以及補充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小，則可以進食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳，有可能需要考慮手術(shù)治療。
