首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復雜嚴重一些。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當然胃鏡和結腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導致休克。嚴重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復雜嚴重一些。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等，可以結合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達到止血目的，甚至就需要手術治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴重的這種癥狀要進行擴容要輸血，補液等這些措施，來保證病人順利度過難關。
確定病因以后，我們可以根據(jù)病因進行治療，比如說結腸癌一旦發(fā)現(xiàn)，我們轉外科進行手術治療，如果是結腸息肉的話，我們在消化內(nèi)科住院，我們在內(nèi)鏡下對結腸息肉進行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內(nèi)科，有可能在外科進一步治療，或者手術，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內(nèi)科進一步治療，那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物，那么對癥處理，病人能夠很快的康復，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內(nèi)科進行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說的比較少見的，子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療 ，大部分還是在我們消化內(nèi)科進一步診斷治療。
下消化道出血的危害根據(jù)病因的不同它的愈后是不一樣的，如果你是結腸腫瘤，惡性腫瘤，那么經(jīng)過外科手術以后，可能我們要確定有沒有轉移，那么如果有轉移的話，它的愈后是很差的，那么如果你是潰瘍性結腸炎，有粘液濃血便，那么這種自身免疫性疾病導致的，我們在消化內(nèi)科系統(tǒng)治療以后，預后尚可；但是遠期預后也是比較差的，如果病人她大出血沒有找到病因，那么它的預后危害是非常大的，你如果不及時的找到病因，持續(xù)出血的話，會危及病人的生命，那么其他的一些小的，其他的一些血管疾病引起出血，那么如果轉送到外科，及時進行處理的話，它的愈后是比較好的。
