重癥肌無(wú)力的高發(fā)發(fā)病年齡是什么時(shí)候及臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥肌無(wú)力疾病也是要引起我們高度重視的,一般來(lái)說(shuō)這個(gè)病發(fā)于女性在40歲前后,男性一般50到60歲左右是高發(fā)的發(fā)病年齡,但也不是說(shuō)過(guò)了這個(gè)年齡,不是這個(gè)年齡段就不發(fā)病,也有青少年就發(fā)病的他主要因?yàn)樯窠?jīng)激素接頭,這個(gè)地方出現(xiàn)了問(wèn)題引起的橫紋肌受累,表現(xiàn)的肌肉無(wú)力肌肉的疲乏,它主要是呈肌疲勞現(xiàn)象,也就是說(shuō)我們的肢體,或做動(dòng)作的時(shí)候,起初還可以,隨著做動(dòng)作的進(jìn)展,他就不能耐受了,他就表現(xiàn)沒(méi)力氣了,這樣的疲勞現(xiàn)象最典型的就是睡覺,睡午覺或者晨起就感覺好一點(diǎn),他肌肉的無(wú)力,呈斑片狀或者肌群,它不太符合我們神經(jīng)根,或者神經(jīng)分布范圍內(nèi)的無(wú)力,這個(gè)疾病輕的可能就表現(xiàn)為我們的眼睛,上抬乏力眼瞼型重的,可以有輕度中度的全身型重度的全身型,還有第三型,那就是有急性進(jìn)展型還有一類是慢性的,如果累及到我們的呼吸肌那是非常危險(xiǎn)的疾病。
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重癥肌無(wú)力預(yù)后怎么樣
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- 多數(shù)患者預(yù)后較好,少數(shù)重癥患者,如為癌性肌無(wú)力患者預(yù)后相對(duì)較差。重癥肌無(wú)力患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)治療,多數(shù)患者可得到緩解及治愈,但少數(shù)重型全身型患者,因并發(fā)癥問(wèn)題,如并發(fā)呼吸衰竭、肺感染、全身并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克,需搶救治療,部分患者出現(xiàn)吞咽、呼吸肌無(wú)力或嗆食需特別注意。
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龔愛平
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么叫重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力現(xiàn)在是歸于神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)很主要的疾病。
重癥肌無(wú)力的癥狀是表現(xiàn)為晨輕暮重的一種骨骼肌的一種疲勞現(xiàn)象,所謂的晨輕暮重就是早上睡覺起來(lái)是比較輕的或者甚至于可以沒(méi)有癥狀了,到晚上癥狀越來(lái)越重,實(shí)際上就是骨骼肌的反復(fù)的收縮之后產(chǎn)生一種疲勞現(xiàn)象。
重癥肌無(wú)力產(chǎn)生的原理,是神經(jīng)跟肌肉之間的一個(gè)信號(hào)傳遞發(fā)生了問(wèn)題,一個(gè)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳到肌肉上面,肌肉有一個(gè)突出后膜,突出后膜被加假物質(zhì)占據(jù)了,比如說(shuō)乙酰膽堿是傳遞運(yùn)動(dòng)的作用,在突出后膜上面有一個(gè)乙酰膽堿的受體在那里,受體是接收乙酰膽堿物質(zhì)的,接收到這個(gè)物質(zhì)之后開始動(dòng)了,但是這個(gè)受體被其他的假物質(zhì)所占據(jù)導(dǎo)致乙酰膽堿不能被受體接受,導(dǎo)致肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力的病人可以產(chǎn)生一種類似于乙酰膽堿的物質(zhì),它首先占據(jù)了突出后膜,因此真正的要需要?jiǎng)拥纳窠?jīng)沖動(dòng)發(fā)下去的時(shí)候,接收不到這個(gè)信號(hào),因此就產(chǎn)生了肌肉的收縮無(wú)力。
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柴瑩
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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重癥肌無(wú)力的治療
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- 重癥肌無(wú)力的治療:
(1)治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑,還有一個(gè)新斯的明試驗(yàn),病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開了;
(2)疲勞試驗(yàn),眨眼睛眨一百下,很快就眼皮睜不開了;
(3)口服藥叫溴吡斯的明,如果是癥狀有加重要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整,有些人有一種叫重癥肌無(wú)力危象,就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能,這種病人要進(jìn)行氣管切開進(jìn)行上呼吸機(jī)。
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彭軍
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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什么是重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力是一類很特殊的疾病,主要表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力,比如眼瞼肌的無(wú)力,造成眼瞼的下垂;呼吸肌的無(wú)力,造成呼吸肌的困難;吞咽肌肉的無(wú)力,造成吞咽的困難;構(gòu)音的肌肉無(wú)力,造成說(shuō)話大舌頭等,這些都是肌肉無(wú)力的表現(xiàn),所以把這種病叫做重癥肌無(wú)力,目前公認(rèn)它是一種自身免疫性疾病。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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如何診斷重癥肌無(wú)力
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- 肌無(wú)力的診斷目前需要幾項(xiàng)檢查:1、肌電圖,通過(guò)對(duì)肌肉里神經(jīng)的刺激,看神經(jīng)傳遞的這種改變;2、乙酰膽堿抗體,就是神經(jīng)肌肉接頭里邊一個(gè)很重要的物質(zhì),如果這個(gè)抗體是陽(yáng)性,也提示是重癥肌無(wú)力;3、息斯地敏實(shí)驗(yàn),因?yàn)檫@個(gè)病主要攻擊的是神經(jīng)肌接頭,息斯地敏能夠短時(shí)間的阻斷過(guò)程,打完息斯地敏這個(gè)針以后,患者的肌無(wú)力癥狀能夠得到很快的緩解。一般來(lái)講有這三項(xiàng)檢查支持,這個(gè)病人就可以確診重癥肌無(wú)力。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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重癥肌無(wú)力如何治療
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- 重癥肌無(wú)力的治療有很多方法:1、最簡(jiǎn)單的藥物治療,有一種特效藥叫嗅比斯的明,好多肌無(wú)力的病人一吃就有勁了;2、激素,包括這種血漿置換,免疫抑制劑;3、手術(shù),目前的研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力這種自身免疫性疾病和胸腺有密切的關(guān)系,如果把胸腺切掉能使病人的重癥肌無(wú)力得到控制。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院