內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)前有哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一,心理護(hù)理:術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識(shí),對(duì)內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼、緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等,從而消除患者的緊張情緒,使患者能夠積極配合。二,術(shù)前準(zhǔn)備:1、遵醫(yī)囑抽血測(cè)定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能,評(píng)估患者的身體狀況,嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。2、詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史,有無(wú)過(guò)敏史,作碘過(guò)敏試驗(yàn)和抗菌藥物過(guò)敏試驗(yàn)。3、指導(dǎo)患者術(shù)前6~8小時(shí)禁食、水,去除身上金屬飾品、皮帶等,以免影響術(shù)中攝片。4、遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠,咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。
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段世剛
重慶市第九人民醫(yī)院
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膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石失敗了應(yīng)該怎么辦
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吳慶邦
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鄭振江
成都市第三人民醫(yī)院
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什么是逆行胰膽管造影取石術(shù)
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- 逆行胰膽管造影是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)、膽道壓力及乳頭括約肌功能測(cè)定等檢查。逆行胰膽管造影介紹,此外可作乳頭括約肌切開術(shù)、膽胰管碎石取石術(shù)、膽胰管內(nèi)支架安置引流術(shù)、鼻膽管引流術(shù)及膽道蛔蟲取出術(shù)等治療。主要于膽總管下端結(jié)石、胰管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),已成為膽胰疾病治療的重要手段。將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后x線攝片,以顯示胰膽管的技術(shù)。由于逆行胰膽管造影取石術(shù)不用開刀,創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥較外科手術(shù)少,住院時(shí)間也大大縮短深受患者歡迎。
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徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院