單純膀胱切除術(shù)都切除什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
單純膀胱切除術(shù)就是切除了這個膀胱，當(dāng)然可能也包括，一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術(shù)最大的不同就是根治膀胱切除術(shù)，需要把前列腺精囊，甚至把整個尿道做切除。而單純的膀胱切除術(shù)只切除了膀胱，因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對來說可能更有生育需求和性功能這個需要，對于這部分患者，我們可能會選擇單純膀胱切除術(shù)。
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全膀胱切除術(shù)的注意事項有什么
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- 全膀胱切除術(shù)實際上是針對于比較晚期的或者復(fù)發(fā)多發(fā)的膀胱腫瘤，進(jìn)行的一種手術(shù)方式，全膀胱切除之后同時需要做尿流改道，尿流改道的方式有三種輸尿管的皮膚造口回腸通道術(shù)，用回腸作為通道從腹壁造口，還有一種是用腸道做新的膀胱和尿道吻合這三種方式。術(shù)中的注意事項主要是手術(shù)中間達(dá)到無瘤的原則，完整地切除膀胱防止膀胱術(shù)中的破裂以及尿外滲腹中切除的范圍，男性要包括前列腺精囊腺以及盆腔的淋巴結(jié)，女性要包括子宮卵巢這些一并切除的器官，術(shù)中要注意的事項有很多。主要是第一個是切除范圍而達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，手術(shù)包括膀胱及其周圍的淋巴脂肪組織，男性包括前列腺精囊腺女性包括子宮和附件。第二要避免周圍血管和神經(jīng)的損傷，需要保護(hù)到這些有功能的血管和神經(jīng)。第三是注意無瘤的原則比如手術(shù)中間要保護(hù)好膀胱，避免膀胱破裂造成的含有腫瘤組織的尿液的外滲，其它注意的地方還有包括避免周圍組織的損傷，包括后面的直腸。
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吳高亮
江西省腫瘤醫(yī)院
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膀胱癌患者在什么情況做全膀胱切除術(shù)
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- 膀胱癌患者需要做全膀胱切除術(shù)的情況如下：
1、從理論上來說，肌層浸潤性膀胱癌就要做這個全膀胱的切除手術(shù)，因為肌層浸潤性膀胱癌比較容易局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，如果將整個膀胱切掉，它就可以達(dá)到比較好的治療效果。
2、對于非肌層浸潤性且反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱癌患者，可以建議做根治性的全膀胱切除術(shù)。
3、如果膀胱腫瘤患者一開始發(fā)現(xiàn)為非肌層浸潤性的，但經(jīng)過幾次復(fù)發(fā)之后，他的腫瘤惡性程度越來越高，比如原先是G1級的，后來變成G3級的，原先是低度惡性的，現(xiàn)在變?yōu)楦叨葠盒缘陌螂啄[瘤，那么最后還是要建議他做根治性的膀胱切除，這樣才可以達(dá)到一個比較好的治療效果。
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王斌
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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膀胱腫瘤患者需要全切膀胱嗎
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- 膀胱腫瘤患者手術(shù)是否要全切需要視情況而定。大部分患者需要全切手術(shù)，但針對部分早期膀胱癌病人可選擇部分切或者微創(chuàng)電切。
膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤，大部分的膀胱腫瘤為惡性，而膀胱癌的特點就是容易復(fù)發(fā)，而且不只是在原來的部位復(fù)發(fā)，還可以多中心復(fù)發(fā)，即整個膀胱都可能會再發(fā)，所以一般的手術(shù)方式為膀胱全切，從而抑制癌癥再發(fā)。
但有些病人是處于膀胱腫瘤的早期階段，這種情況下可以不做膀胱全切，可通過膀胱部分切或者微創(chuàng)手術(shù)切除腫塊，再輔助性使用化療藥物。
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黃江波
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腹腔鏡全子宮切除術(shù)是什么
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- 子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸，其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病，或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變，或者一部分早期的子宮惡性腫瘤，可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢，全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)、筋膜外之分，傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)是指后者。
腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟一般包括：1、麻醉成功后，消毒、鋪巾；2、選擇置鏡點，建立人工氣腹，置入腹腔鏡；3、腹腔鏡直視下探查盆腔；4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等；5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜，下推膀胱；6、凝切闊韌帶后葉，暴露子宮血管；7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶；8、沿陰道穹隆切開陰道壁，切除子宮；9、消除陰道殘端，并縫合；10、清洗盆腔，徹底止血，排空腹腔氣體，拔出所有穿刺導(dǎo)管，縫合腹壁。
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趙宏偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是全肺切除術(shù)
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- 全肺切除術(shù)指的是當(dāng)肺部的腫瘤，以腫瘤為主的疾病，一般是肺癌、中心型肺，不管是發(fā)生于主氣道，比如：左組織器官內(nèi)或右組織器官內(nèi)或上葉及氣管內(nèi)或下氣管內(nèi)，但是要累及了相鄰的肺葉或累及到相鄰的動脈、靜脈或不適合做肺葉切除，或者是勉強做肺葉切除，有可能癌殘留的或是我們做袖式切除就是盡可能的想保留一個肺葉，但是做袖式切除失敗的這種往往都要做全肺切除，以獲得一個切除徹底，因為勉強的切除肺葉，如果是留下了一個肺葉里面有癌殘留，對于病人生存期影響非常大，也不符合我們腫瘤的切除原則，所以就盡可能作全肺切除。
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陳鋼
山西省腫瘤醫(yī)院
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全肺切除術(shù)是怎么回事
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- 完全性肺切除術(shù)就是全肺切除。就是左側(cè)或者右側(cè)整個的肺都被拿掉了，對這個人體造成的傷害要比肺葉切除和其他手術(shù)方式損害要大，病人損失的肺功能要更多。隨著肺癌手術(shù)技術(shù)和器械的不斷進(jìn)步，那我們現(xiàn)在做全肺切除逐漸的變少，以前大概有15%左右的患者，都接受了這個全肺切除，現(xiàn)在全部切除大概不到5%。
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胡成廣
山西省腫瘤醫(yī)院
