子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸，其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變或者一部分早期的子宮惡性腫瘤，可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)筋膜外之分，腹腔鏡全子宮切除是指前者。
子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸，其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變或者一部分早期的子宮惡性腫瘤，可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)筋膜外之分，腹腔鏡全子宮切除是指前者。
子宮切除是婦科較常見的手術(shù)之一，經(jīng)腹部或經(jīng)陰道，或者經(jīng)腹腔鏡下，對子宮進(jìn)行全切除或部分切除。全子宮切除是將子宮體和宮頸完整的切除。次全子宮切除是將子宮體切除，保留子宮頸的手術(shù)，如果患者較年輕，宮頸無病變，則可保留宮頸，但如果以后一旦發(fā)生宮頸病變處理起來比較棘手，如果患者年齡超過40歲，或者宮頸病變，則不宜行次全子宮切除，建議行全子宮切除。告知各位需要手術(shù)的女性朋友，如果選擇次全切除子宮，需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
1、便秘，尿儲留，尿失禁。這是子宮缺如盆腔中出現(xiàn)空位，直腸、膀胱和尿道向中間移位出現(xiàn)的癥狀。 ?2、消瘦無力，不能持重，這是盆底韌帶斷裂盆底支持力下降造成的。 ?3、性生活不和諧，主要是無性高潮，因陰蒂的神經(jīng)與子宮相連，切除了這個陰蒂就不再接受刺激，再加上宮頸丟失就更甚了。其次是性交痛，這是陰道變短的造成的。 ??4、卵巢早衰，因為卵巢血供有一支來自子宮。 ??5、因為子宮位于盆底的膀胱和直腸之間，是內(nèi)臟、膀胱和直腸的支持物，切除后就像拔牙后留下了“豁子”一樣，周圍器官向這個缺損填充。 ??6、心里承受壓力，全切術(shù)后很多女性的性格發(fā)生改變總覺得自己不再是完整女人。
1、子宮肌瘤引起大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，手術(shù)切除是有效的解決辦法。 2、子宮肌瘤超過5cm，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。 3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。 4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
步驟首先是要擺一個體位，開腹做手術(shù)的時候，人體是平坦的，做腹腔鏡那不一樣，會選擇頭低腳高的位置，讓腸子盡量的往上浮。 腹腔鏡手術(shù)之前，還要常規(guī)的藥灌腸，通過灌腸就是把腸子的內(nèi)容清掉，腸子也不容易，遮擋視線，完了以后在肚子上面打幾個孔，類似于開腹切除子宮的步驟一樣，依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，次序把子宮切下來。
全子宮切除手術(shù)方式有多種：經(jīng)腹筋膜外、筋膜內(nèi)經(jīng)陰道，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。以進(jìn)腹筋膜外為例，首先是切口的選擇，可選擇縱切口或者橫切口，各有利弊，根據(jù)患者的要求選擇不同的手術(shù)切口方式。以縱切口為例，首先打好麻醉取仰臥位，留置導(dǎo)尿，消毒手術(shù)野皮膚，鋪巾，取下腹正中臍恥之間縱切口長度可根據(jù)子宮大小進(jìn)行選擇，切開皮膚、皮下組織，逐層進(jìn)腹，探查子宮大小，外形是否規(guī)則。表面是否光滑，有無黏連，雙側(cè)卵巢輸卵管情況，盆腔有無積液，積液的顏色，提夾雙側(cè)宮角，排墊腸管。完全暴露子宮后，現(xiàn)切除雙側(cè)圓韌帶，切除雙側(cè)輸卵管后在切除雙側(cè)卵巢固有韌帶，打開膀胱子宮反折。下推膀胱達(dá)宮頸下方，切斷上次主韌帶及底韌帶，完全切開陰道穹隆，移除子宮，消毒殘端，可吸收線縫合陰道殘端，檢查有無出血，無異常后關(guān)腹。
