新生兒窒息復蘇的過程是怎樣的
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對于新生兒復蘇的過程,它也是一個很專業(yè)的。我們對于新生兒出生以后,首先就要先看看孩子的呼吸怎么樣,然后再看他的胳膊腿肌張力。假如出來以后胳膊腿是一個很軟的一個孩子,那說明他就需要我們進行干預來處理。假如出來以后,這個孩子哭聲很響,然后胳膊腿也是很有活力的一個孩子,我們需要進行一個常規(guī)的護理。如果孩子出現(xiàn)問題了,比如說孩子的呼吸不好或者是肌張力不好了,我們要可以采取的一些措施,我們要給它進行一個呼吸囊的一個治療,就是人工呼吸,幫助他來呼吸。假如心率也不好=,我們就要同時給他進行心肺復蘇。所以對于整個的一個復蘇的流程,它有一個ABCD這樣的方案。我們一般從氣道是A,把氣道建立起來,然后B就是建立呼吸,建立呼吸以后看循環(huán),循環(huán)要是不好,我們才給他用藥。所以就是對于新生兒復蘇來說,我們很少用藥,一旦用藥的話,我們就主要是用生理鹽水和腎上腺素這樣的藥物來治療。
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新生兒窒息復蘇過程是怎樣的
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- 新生兒窒息復蘇的過程:首先第一點,我們要清理呼吸道;第二點,孩子不能夠正確的呼吸,那么就要根據(jù)他不同的程度,就是給他一個正壓的氧;那么還有一些不行的話,我們就需要再建立一個人工氣道,氣管插管情況下給氧;那么還有一些情況,孩子非常危重的情況下,他的循環(huán)也不好,那我們需要把他的循環(huán),給他建立起來。
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曾慧慧
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院
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新生兒窒息復蘇過程是怎樣的
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- 新生兒窒息復蘇的過程主要分為A(airway)開放氣道、B(breathing)建立呼吸、C(circulation)維持循環(huán)三步,少數(shù)經過以上治療無效的患兒還需要進行D(drug),即使用腎上腺素或者生理鹽水擴容等藥物治療。
新生兒窒息的核心問題是新生兒娩出以后呼吸受到抑制,沒有自主呼吸,不能建立有效的呼吸循環(huán)。新生兒復蘇現(xiàn)場最核心的問題是如何幫助新生兒建立有效的呼吸以及如何讓肺膨脹,建立有效的通氣和氧合,因此新生兒復蘇核心技術是正壓通氣,讓肺部膨脹、開通氣道,常用的方法為“ABC”。
A(airway)就是氣道,要讓氣道暢通;B(breathing)就是通過正壓通氣的方式讓肺得到有效的通氣和氧合;個別新生兒還需要進行面罩氣囊正壓通氣并配合胸外按壓,幫助建立有效的循環(huán),也就是C(circulation)。復蘇策略ABC中B是最常用到的技術,極少數(shù)新生兒在ABC復蘇治療無效的情況下還需要使用D(drug),即腎上腺素或者生理鹽水擴容等藥物治療。
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周熙惠
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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什么是血管新生
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- 血管新生發(fā)生于胚胎期、創(chuàng)傷修復、腫瘤生長和轉移過程中。是血管網絡的形成過程,在低氧還有炎癥的刺激下,促血管生成因子大量的產生,與血管內皮,細胞膜上的受體相結合,引起一系列的下游的信號級聯(lián)反應,促使血管新生。血管新生的過程,首先是在血管基底膜,在基質蛋白酶的作用下,血管基底膜發(fā)生溶解,然后血管內皮細胞向外游離,形成新生血管,這些微小的新生血管經過不斷的重構和成熟,形成新的血管,逐漸的加入原有的血管網絡系統(tǒng),從而形成新的血管網絡,這就是血管新生的過程。
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李志斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是新生血管
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- 新生血管相對于人眼胚胎發(fā)育的一個正常血管而言的,它常可以發(fā)生在視網膜、脈絡膜甚至虹膜表面都可以被檢查到。
其實新生血管發(fā)生的初衷是好的,它是為了緩解人眼對于自身眼部缺血缺氧的代償,由于心血管的管壁結構上的缺陷,如它經常有滲漏,加之生長的無序性,所以雖然初衷是好的,但是它導致的結果是非常嚴重的。如血管的通透性增強導致滲出、水腫、出血等。
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謝琳
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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什么是新生兒馬牙
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- 新生兒馬牙是不需要處理的,它是牙齦脫落的上皮細胞堆積而成的,隨著時間的推移,它可以自行地脫落,對新生兒的體格發(fā)育、生長發(fā)育是沒有影響的,是可以不用特殊處理的,但是嚴禁給他挑破,以避免感染。挑破馬牙以后,可能造成新生兒的敗血癥,最后導致了孩子死亡。
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任小玲
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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新生血管出現(xiàn)的原因及治療
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- 新生血管的發(fā)病機制上來看,新生血管是對人眼部缺血、缺氧狀態(tài)的代償,當人眼由于全身疾病或眼局部的因素引起的血管閉塞。這些因素可包括高血糖、動脈硬化、血管炎癥甚至某些變性性疾病。
這種缺氧狀態(tài)會誘導人眼產生大量的VEGF,VEGF是一個血管內皮生長因子,它可誘導新生血管的生長,誘導新生血管的發(fā)生發(fā)展,因此,當人眼如有大量的新生血管發(fā)生發(fā)展時,往往提示疾病已發(fā)展到了相對較嚴重的狀態(tài),那么就必須采取干預或抑制新生血管的生長,否則繼發(fā)眼部的損害不可逆、視功能損害嚴重。
目前針對新生血管的治療主要是抗VEGF的治療,臨床上眼內的抗VEGF體抗是較有效的針對性治療。
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謝琳
南昌大學第二附屬醫(yī)院