如果有高級(jí)生命支持的條件下盡快的進(jìn)行高級(jí)生命支持,如果只是在野外,沒有其他的儀器設(shè)備,單人徒手心肺復(fù)蘇,這種情況下最長(zhǎng)的一般是半小時(shí),如果半小時(shí)之后還是沒有呼吸和血壓的話,已經(jīng)沒有繼續(xù)搶救的意義,一般來(lái)說(shuō),心臟停止5分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷,心臟停跳時(shí)間越久,各個(gè)臟器衰竭的風(fēng)險(xiǎn)越大,超過(guò)半個(gè)小時(shí)恢復(fù)不過(guò)來(lái),就算應(yīng)用再高級(jí)的心肺復(fù)蘇,恢復(fù)的意義也不太大了。一般來(lái)說(shuō),是進(jìn)行胸外按壓和人工通氣30:2交替進(jìn)行,2分鐘之后大約是可以完成5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇,就要評(píng)估患者的血壓,呼吸和意識(shí)等情況。心肺復(fù)蘇要一直堅(jiān)持到患者生命跡象恢復(fù)。
小兒心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)
按壓應(yīng)該確保足夠的速度和深度,盡量減少中斷。操作中如果換人應(yīng)該在心臟按壓和吹氣間隙進(jìn)行,中斷時(shí)間不超過(guò)七秒。二,人工通氣時(shí)避免過(guò)度充氣,操作不當(dāng)容易導(dǎo)致胃膨脹,窒息等。三,操作過(guò)程中應(yīng)該密切觀察患者心肺復(fù)蘇的有效指征,可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓大于60毫米汞柱,面色、口唇、皮膚色澤逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),散大的瞳孔縮小意識(shí)逐漸恢復(fù)昏迷。另外在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候還要注意,觀測(cè)現(xiàn)場(chǎng)的情況告知家屬配合,如果有活動(dòng)義齒應(yīng)該取出來(lái),必要的時(shí)候清除呼吸道分泌物等。在按壓時(shí)如果有骨折或者是活動(dòng)性出血或者是咯血的患者應(yīng)該禁止胸外按壓。
早期心肺復(fù)蘇
初期心肺復(fù)蘇指的是心跳驟停的目擊者,在專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)到來(lái)之前在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行的最基本的搶救方法,主要包括胸外按壓、暢通氣道、人工呼吸和除顫。具體的方法是:1、早期識(shí)別,如果病人突然倒地、叫不醒,看胸廓沒有起伏,感受不到鼻子呼出的氣流或者病人僅僅是嘆息樣的呼吸,就可以認(rèn)定病人心跳驟停。2、呼救,呼救120,呼叫他人來(lái)幫忙,呼叫他人去尋找體外自動(dòng)電除顫儀。3、開始心肺復(fù)蘇,把病人放在地面上或者硬板床上,先胸外心臟按壓30次,頻率是100-120次/分,按壓深度5-6cm;然后用壓頭抬頦法打開氣道,口腔鼻腔有異物的要清理掉,有活動(dòng)假牙的也要拿掉;接著平靜吸氣后口對(duì)口人工呼吸2次,吹氣時(shí)能看到胸廓起伏即可。胸外按壓和人工呼吸交替進(jìn)行,每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸,5個(gè)周期之后迅速判斷病人情況,直到搶救成功或者120急救人員到來(lái)接替搶救。4、電擊除顫,有一些公眾場(chǎng)所配備有自動(dòng)體外電除顫儀,又叫AED,拿到手后根據(jù)除顫儀的語(yǔ)音提示進(jìn)行電除顫。