什么是髕骨脫位
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個話題是經(jīng)常會遇到很多二十歲左右的小女孩在行走的過程中突然摔跤,叫猝倒,在我們醫(yī)學的學習中猝倒多見于哪些原因,多見于心血管因素心臟因素,多見于腦源性的猝倒,但是在我們骨科,特別是我們運動醫(yī)學中,有一類猝倒是另類疾病叫髕骨脫位,或者髕骨不穩(wěn)癥那這一類疾病,又分為好幾類包括復發(fā)性脫位和習慣脫位,還有些其他的原因脫位,那這里邊有個特別的特點就是,往往是他想側(cè)身,患側(cè)的大腿內(nèi)旋小腿外旋,膝關(guān)節(jié)屈曲30度也是稍側(cè)身的時候,這個時候髕骨會突然一下子出現(xiàn)脫位,那病人他就會出現(xiàn)猝倒情況,很多病人他們猝倒了很多次,甚至有時候摔得鼻青臉腫都不知道,自己為什么摔跤,那最后到醫(yī)院來治療的時候,經(jīng)過我的檢查發(fā)現(xiàn)她其實是髕骨脫位,這種病我們需要詳細的檢查,特別是并詢問病史然后制定相應(yīng)的一些治療的方案,對他們進行手術(shù)和相關(guān)的一些治療,所以在這我也特別提醒特是一些年輕的女孩子,如果你突然一下猝倒,跟你的心臟因沒有關(guān)系的,這種情況下你可以到我們骨科,特別是運動學科來進行查看。
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髕骨骨折是怎么回事?
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- 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中,髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當,將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。
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郭振江
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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髕骨骨折為什么會有水皰
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王偉
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
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髕骨骨折康復訓練步驟圖解
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- 髕骨骨折康復訓練的方法:
1.踝泵運動:仰臥床上,足背伸6秒后,跖屈6秒,10次背伸和跖屈為1組,完成屈伸后行環(huán)繞全范圍內(nèi)關(guān)節(jié)運動,30-50次/組,3-5組/天。
2.股四頭肌收縮鍛煉:保持坐位,伸直膝關(guān)節(jié),使其大腿前面的股四頭肌保持收縮,讓其踝關(guān)節(jié)盡量背伸,然后,慢慢將下肢抬起15厘米,維持5 秒后,保持直腿姿勢將下肢放下,每天鍛煉3 次,每次鍛煉3-5分鐘。
3.腘繩肌收縮鍛煉:保持坐位,主動屈曲膝關(guān)節(jié)30°-60°,雙腿交替進行主動屈曲膝關(guān)節(jié)鍛煉,每天鍛煉4 次,每次鍛煉1-2分鐘。
4.下蹲鍛煉:保持自然站立,分開兩腿稍微比肩寬,腳尖保持倒八字形,然后慢慢蹲下再慢慢站起。根據(jù)恢復的情況調(diào)整其進行鍛煉的時間。
5.直腿抬高訓練:在不增加關(guān)節(jié)疼痛的情況下增加股四頭肌肌力練習。臥位,屈髖伸膝,做直腿抬高、側(cè)抬腿、后抬腿練習,抬高過程中患膝保持伸直,維持抬高姿勢至感覺肌肉疲勞時緩慢放下,15-30次/組,3-5組/天。
6.負重行走鍛煉:手握啞鈴,使負重的手臂伸直并下垂,保持身體平衡,然后進行負重行走鍛煉。
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黃瀟
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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關(guān)節(jié)脫位及肩關(guān)節(jié)脫位
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- 肩關(guān)節(jié)脫位最常見約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是最不穩(wěn)定的一個關(guān)節(jié)之一,容易脫位,尤其在老年人中好發(fā)。
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郭振江
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些
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王偉
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
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如何治療無移位髕骨骨折
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- 一般情況下需要簡單處理。就是做一些外固定,如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托,現(xiàn)在更多的會用外用的固定架肢具,固定3到4周以后,再做膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。通過X線可以明確的診斷髕骨骨折是否有移位。X線的正位側(cè)位,必要時候可以拍一個切線位,因為正位看髕骨骨折和側(cè)位看髕骨骨折會忽略到縱向的髕骨骨折,所以加拍一個髕骨的切線位,就可以全面的診斷。甚至有時候用ct診斷,就可以看出來髕骨關(guān)節(jié)面是否完整是否平整。如果髕骨關(guān)節(jié)面平整,就是沒有太大移位的髕骨骨折,這樣只做簡單的固定就可以。因為髕骨骨折關(guān)節(jié)腔會有積血,在做簡單的固定之前,要把髕骨骨折產(chǎn)生的關(guān)節(jié)腔積血要抽洗干凈,然后做固定就可以了。
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王偉
西安交通大學第二附屬醫(yī)院