慢性主觀性眩暈如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性主觀性眩暈，抗焦慮治療效果還是非常好的，所以說對(duì)于這種慢性主觀性眩暈的患者，我們臨床上現(xiàn)在也是給予高度的重視，如果有患者朋友們有這種長(zhǎng)期的慢性的眩暈，那可以到神經(jīng)科來就診，讓醫(yī)生幫助你判斷一下，是否有精神心理相關(guān)的這種眩暈。
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什么是慢性主觀性眩暈
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- 在頭暈患者中有一群患者，可以稱他為慢性主觀性眩暈，也就是我們臨床常說的CSD。這種患者的臨床表現(xiàn)，多以頭暈、昏沉，為主要表現(xiàn)，或者是有緊脹感，還會(huì)伴有輕度的平衡障礙，再嚴(yán)重的患者，有需要?jiǎng)e人攙扶的，需要拄杖的，這是臨床癥狀中都會(huì)見到的。
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蔡英麗
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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慢性主觀性眩暈要看什么科
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- 對(duì)于慢性主觀性眩暈的患者，臨床上的關(guān)注度現(xiàn)在逐漸提高。這些患者常常會(huì)就診于神經(jīng)科，也有些患者是從別的科轉(zhuǎn)過來的，或者從別的醫(yī)院，反反復(fù)復(fù)看多家醫(yī)院，最后來到某個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)科。這類患者的治療，還是要以精神心理治療為主，如果經(jīng)過臨床醫(yī)生的判斷，他們有焦慮的狀態(tài)，那就要給他進(jìn)行心理治療，包括抗焦慮治療。
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蔡英麗
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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主觀性耳鳴是什么
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- 主觀性耳鳴是指在沒有外部聲源的情況下，只有患者本人能聽到的耳鳴聲，而檢查者不能聽到，又稱為自覺性耳鳴。
主觀性耳鳴有高調(diào)與低調(diào)之分,時(shí)間有短暫與持久之別。這種主觀性耳鳴聲，通常被患者描述為蟬鳴聲、嗡嗡聲、隆隆聲、搏動(dòng)聲或其它噪聲。
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程廣清
山東省千佛山醫(yī)院
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頭暈昏沉沒精神走路不穩(wěn)，典型的慣性主觀性眩暈
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張志辰
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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主觀性耳鳴的原因有哪些
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- 臨床耳鳴多為主觀性耳鳴，是由于聽覺系統(tǒng)病變和其它系統(tǒng)病變所共同產(chǎn)生：
1、大多數(shù)主觀性耳鳴和內(nèi)耳病變有關(guān)，尤其是與耳蝸病變有關(guān)，常見可引起耳鳴癥狀的內(nèi)耳疾病包括內(nèi)耳損傷性疾病、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、耳硬化、藥物中毒、噪聲刺激、老年退行性病變或病毒感染等；
2、中耳疾病可引起主觀性耳鳴，常見的中耳病變有外傷性鼓膜穿孔、咽鼓管病變、急慢性中耳炎、鼓室硬化及鼓室血管瘤等。分泌性中耳炎鼓室有積液時(shí)，其耳鳴可隨體位而變化，有時(shí)可聞及氣泡聲；鼓室血管病變及鼓室周圍血管病變引起的耳鳴往往呈波動(dòng)性，與脈搏一致；
3、外耳疾病也可引起耳鳴，多數(shù)外耳道疾病引起的為低音調(diào)“嗡嗡”樣耳鳴，常見的外耳病變有外耳道堵塞，無(wú)論是耵聹、異物、腫瘤、真菌、炎癥及腫脹等均可引起耳鳴。輕小的外耳道異物、耵聹等直接刺激鼓膜，可引起“轟隆轟隆”樣耳鳴，是由于異物在外耳道活動(dòng)摩擦鼓膜而產(chǎn)生；
4、耳蝸后病變也可引起耳鳴，最常見的蝸后病變是聽神經(jīng)瘤，其早期癥狀常為單側(cè)間歇性的耳鳴，逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性高音調(diào)耳鳴。其癥狀有聽力下降、眩暈，甚至出現(xiàn)面部麻木、頭痛等。耳蝸后病變還包括橋腦病變、腦干病變、顱腦損傷及顱內(nèi)腫瘤等；
5、全身疾病也可引起耳鳴，如貧血、高血壓、冠心病、頸椎病、腎臟疾病及內(nèi)分泌疾病等。
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程廣清
山東省千佛山醫(yī)院
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為何要對(duì)慢性耳源性眩暈患者心理治療
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- 耳源性眩暈有很多患者，眩暈持續(xù)的是非常長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的眩暈對(duì)患者心理造成一定的壓力，同時(shí)耳源性眩暈的癥狀較中樞性眩暈比起來，眩暈癥狀是相對(duì)來是比較突出，是一種真性的眩暈，而且眩暈的程度都比較劇烈，所以長(zhǎng)時(shí)間的或者是劇烈的眩暈，就會(huì)給患者的心理造成一定的心理負(fù)擔(dān)。有些患者就會(huì)伴隨著出現(xiàn)焦慮的情緒，同時(shí)又會(huì)加重眩暈的癥狀，對(duì)于眩暈癥的恢復(fù)是非常不利的，所以對(duì)于慢性的耳源性的眩暈患者，一定要關(guān)注他的心理，適當(dāng)?shù)男睦碇委?，心理治療的同時(shí)，比較嚴(yán)重的患者可以選擇藥物性治療。臨床上也常用SSRI的這種抗焦慮，抗抑郁的治療，給一些患者干預(yù)一下，改善他的心情，對(duì)于前庭功能的恢復(fù)也是非常有益的。
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蔡英麗
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
